2017年中国妇幼保健协会第三届生育保健
供稿
胡洪涛、涂瑶瑶、郭彦彦
供图
何翌晨
年恰逢国际和平妇幼保健院建院65周年，医院的创办人宋庆龄先生“实验性、示范性、加强科学研究”的办院宗旨，中国福利会国际和平妇幼保健院联合中国妇幼保健协会生育保健专业委员会，于年9月15-17日，在上海光大会展中心举行了“宋庆龄讲坛——医学论坛暨中国妇幼保健协会生育保健专业委员会第三届生育保健论坛”。
此次论坛旨在为进一步促进我国生育保健事业的发展，增加多学科之间的合作，积极推动我国生殖医学、围产医学以及计划生育等学科的进步和发展。此次论坛上除了主论坛外，还设有生殖医学、围产医学、妇科、妇科肿瘤、麻醉、儿科、超声、护理等分论坛，并开设疑难病例讨论专场。生殖医学分论坛包含安全的生殖助孕、医源性多胎、生育力保存三大主题会场，来自国内外各领域享有盛誉的专家学者为我们呈现了一场精彩的学术盛宴。
中国福利会国际和平妇幼保健院院长黄荷凤教授和党委书记刘光雯主持了大会开幕式，出席开幕式的有中国妇幼保健协会会长、中国福利会副主席张文康，上海市卫生和计划生育委员会副主任赵丹丹，中国福利会副主席、党组书记、秘书长赵丹妮，上海交通大学医学院副院长陈红专教授、联合国儿童基金会驻中国办事处卫生营养处处长RobertScherpbier教授、美国医院的LouisMuglia教授、医院的吴鸿裕、杨树标教授、澳大利亚著名队列研究专家BenMol教授、医院院长黄国英教授等。
中国妇幼保健协会张文康会长致辞，他提到，生育保健包括保护生育能力、保证母婴平安、控制出生缺陷、降低成人疾病等，是提高人口素质的根本，是妇幼保健的重点问题、热点问题。生育保健又是一个需要各个学科相互协作、交流、融汇的一个特殊的学科领域，因此需要建立生育保健方面的专业平台。
上海交通大学医学院副院长陈红专教授致辞
1专题讲座
RobertScherpbier教授：中国出生队列研究的机遇
Robert教授给我们介绍了出生队列研究的内容，他指出这种长期的前瞻性研究，对探讨遗传及环境因素在疾病中的发生作用意义重大。而中国出生队列研究目前仍较少，且由于我国社会环境因素的特殊性，开展出生队列研究将会产生巨大的社会作用。
LouisMuglia教授：早产儿的遗传学研究
Louis教授指出早产仍是全球重要的公共卫生难题，利用人类遗传学来揭示出生时间和早产的生物学特性，研究早产相关的基因将为认识机体内调控分娩的机制提供新思路。
郎景和院士：子宫内膜异位症/腺肌病的研究现状
郎景和院士就子宫内膜异位症/腺肌病的治疗及发病机理做了深入的介绍。指出子宫内膜异位症/腺肌病是一种干细胞/祖细胞疾病，并提出发病的“双转”或“2Mor3I”理论,呼吁对子宫腺肌病的再认识。
黄国英教授：出生缺陷防控
黄国英教授指出出生缺陷是围产儿、婴儿死亡和儿童残疾的主要原因，做好出生缺陷的三级预防，评估众多环境因子和遗传变异的致畸权重，进行人群干预的实效，对于进一步降低出生缺陷发生率及其危害性意义重大
张勘教授：医学科创助力临床学科建设
上海市卫生计生委科教处处长张勘教授为大家介绍了医学科创助力临床学科建设的相关内容。他指出科研创新是临床学科建设的基础，同时科研也必须以临床问题为基础，以服务临床为目标，并最终回归临床服务患者，形成临床-科研-临床的一体化模式。
吴鸿裕教授：生育功能低下患者促排卵方案的选择
吴鸿裕教授就生育功能低下患者促排卵方案的选择进行了专题讲座。他指出高剂量FSH、不同刺激方案、自然周期和DHEA与良好的卵巢反应或高妊娠率无关，而皮下应用睾酮和生长激素可能会提高POR患者的卵巢反应和妊娠率。
2专题讲座
1多胎论坛黄荷凤教授：医源性多胎的防控
黄荷凤教授提出助孕技术是导致医源性多胎妊娠的主要原因，多胎妊娠对亲代和子代均产生严重危害。为了遏制多胎妊娠带来的诸多医疗问题，黄教授指出：应控制过度的卵巢刺激；减少胚胎移植数，倡导单胚胎移植；对三胎及三胎以上妊娠实施胚胎减灭术。
乔杰教授：国内外多胎现状及医学干预
乔杰教授指出ART中多胎妊娠的发生与向宫腔内移植多个胚胎有直接关系。目前多胎妊娠减胎术成为降低多胎妊娠母儿并发症的主要手段。但由于其本身存在感染、流产、手术失败等风险，因此医源性多胎妊娠重在预防。
刘嘉茵教授：单胚胎移植策略的推广
刘嘉茵教授提出越来越多的国家已经把单胚胎移植制定为行业规范和法律法规，国内外大量数据也证明了单胚胎移植策略是可行而合理的，应该推广。
朱依敏教授：选择性减胎的思考
朱依敏教授指出选择性胚胎减灭术已成为一种比较安全的操作，但也有一定的流产率及并发症，且对婴儿成长的远期影响尚不明确，只能作为多胎妊娠的补救措施，重点应放在降低多胎妊娠的发生率上。
王华教授：双胎的产前筛查
王华教授建议孕早期血清生化+NT或孕早、中期整合筛查或年龄+NT，不提倡孕中期单次筛查，在充分告知下NIPT可用于双胎妊娠，但不能确定高危的胎儿，孕中期的系统超声检查也必不可少。
陈小君教授：阿托西班在ART特殊患者围着床期的应用
陈小君教授就阿托西班在ART特殊患者围着床期的应用进行了文献回顾，他指出阿托西班应用于ART患者围着床期有一定的临床意义。
翟晓梅教授：多胎妊娠的伦理问题
翟晓梅教授就医源性多胎及多胎妊娠处理中的伦理问题进行了专题讲座，她认为在处理多胎妊娠问题时应该遵循不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。
孙路明教授：多胎妊娠的产科宫内手术
孙路明教授给我们介绍了双胎妊娠特殊并发症的胎儿宫内干预，她指出宫内治疗前必须进行精确的产前诊断、胎儿预后的评估及宫内治疗可能给母亲带来的风险。
徐智策教授：妊娠高血压发病机制的新观念
徐智策教授认为胎盘内皮功能障碍不是妊高症中高血压发病的基础，妊高症高血压问题主要不在胎盘内皮细胞，而是在平滑肌细胞和其他非内皮细胞，为我们提出了妊娠高血压发病机制的新观念。
邬玲仟教授：复发性流产的遗传学问题
邬玲仟教授指出染色体异常是引起人类先天异常和流产的重要因素，而非整倍体是流产胚胎里最常见的异常，且与年龄相关，通过研究积累相关数据库对流产的遗传咨询至关重要。
朱军教授：多胎妊娠与出生缺陷
朱军教授就多胎妊娠与出生缺陷问题进行了专题讲座，他指出双胎妊娠不仅增多了母体及新生儿的产科并发症，也会带来胎儿异常和出生缺陷问题。
2生育力保存专场齐聪：胚胎反复移植失败的影响因素及中医治疗策略
齐聪教授指出胚胎反复移植失败是导致总体妊娠率不高的主要因素，针对该病的中医辩证思路，他提出了预培其损、健脾补肾、调补结合的治疗原则。
陈必良教授：子宫移植与免疫
陈必良教授及其所带领的团队于年完成了国内第一例子宫移植手术，他指出供器官短缺、移植排斥是目前器官移植面临的主要难题，未来人造子宫或许能帮助人类解决以上难题，但要走的路还很长。
曹云霞教授：线粒体遗传病与线粒体捐赠
曹云霞教授介绍了各类由于mtDNA缺陷所导致的线粒体遗传病的临床表现、诊断和治疗方法。她带领团队探索线粒体捐赠的新技术—极体移植技术，走在线粒体遗传病治疗的国际前列。
徐键教授：健康生育与女性生育力保护
徐键教授重点介绍了三种卵巢组织/细胞的冻存方式的优劣特点，并创新性的探索出了针对生殖道畸形的生育力的保护之路——超声引导下经腹穿刺取卵+经腹壁子宫肌层穿刺胚胎移植术。
李蓉教授：FET的黄体支持
李蓉教授指出在自然周期、促排卵周期和人工周期过程中都可能存在黄体功能不足，在实施FET时均应考虑到黄体功能的支持，同时黄体支持对内膜容受性也至关重要。
李文教授：女性生育力保护的现状以及进展
李文教授给我们介绍了影响女性生育力的因素、生育力保存的适应症、女性生育力保存的主要方法以及各种生育力保存方法的有效性和安全性。
千日成教授：卵子的玻璃化冷冻新进展
千日成教授是加拿大首例应用卵母细胞体外培养成熟技术和首例用冻存人卵使患者受孕的专家。他研发的人卵母细胞体外培养成熟技术和玻璃化冷冻技术已经广泛用于不孕不育的治疗和生育力的保存。
孙斐教授：男性生育力保存
孙斐教授介绍了国内外男子生育力保存的现状、影响男子生育力的因素。精子冷冻方式的选择需要进行个体化考虑：传统精子冷冻方式、稀少精子冷冻方式、睾丸组织细胞冻存法，各有其适应症。
谭季春教授：干细胞在修复子宫内膜损伤中的应用
谭季春教授指出宫腔粘连或者薄型子宫内膜患者，其内膜的损伤容易导致失败的妊娠结局。利用干细胞移植来治疗子宫内膜损伤的机制尚不明确，可能与干细胞促进血管形成以及干细胞的外分泌作用有关。
郄明蓉教授：妇科肿瘤患者生育力保存
郄明蓉教授详细介绍了对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质细胞肿瘤、卵巢低度恶性潜能肿瘤细胞以及妊娠滋养细胞肿瘤患者进行保护其生育力功能的方式及结局。
3安全的生殖助孕专场陈子江教授：薄型子宫内膜与辅助生殖
陈子江教授指出薄型子宫内膜患者的辅助生育问题一直是临床难点，胚胎移植前适宜内膜厚度至少7mm；移植优质囊胚对薄型子宫内膜不存在负面影响；内膜薄是独立影响因素；内膜类型可能比厚度更重要。
孙赟教授：卵巢过度刺激的预防和治疗实践
孙赟教授详细阐述了OHSS的病理生理机制、分类以及临床特点，她指出在PCOS患者中，相对于长方案，拮抗剂方案能够显著降低OHSS的发生率，且不影响IVF的临床妊娠率。
张波教授：全胚冷冻和囊胚培养
张波教授在胚胎移植策略的选择上做了深入探讨，她指出全胚冷冻降低了中、重度OHSS的发生风险，提高了IVF临床妊娠率，有助于提高辅助生殖的安全性和有效性，但仍需大样本的RCT提供证据
李蓉教授：IVF中卵巢异常反应的基因个体化分析
李蓉教授指出在控制性超促排卵中，导致卵巢反应性异常的因素有很多，如染色体的异常将会导致卵巢的反应性低下，而三种易感基因的突变也会导致卵巢反应性异常。
孙晓溪教授：乳腺癌患者生育力保存
孙晓溪教授指出乳腺癌患者的生育力保存研究由于受到伦理的制约无法进行随机临床试验，但应进行多中心合作，建立组织库，加强肿瘤专科和生殖专科的协作。
杨菁教授：复发性流产和宫腔粘连
杨菁教授就复发性流产和宫腔粘连作了专题报告，她指出宫腔粘连与复发性流产互为因果，宫腔粘连需要以宫腔镜手术为基础的综合治疗，宫腔粘连及复发性流产对生殖预后均有不良影响。
伍琼芳教授：PCOS的IVF诱导排卵经验
伍琼芳教授指出相对于长方案和拮抗剂方案，PCOS患者应用超长方案助孕可能获得更高的临床妊娠率，其Gn的用量和OHSS的发生率也相对较高；PCOS患者鲜胚移植较冻胚移植可能获得更高的临床妊娠率和活产率。
师娟子教授：超促排卵的高雌激素血症与产科结局
师娟子教授指出雌激素是绒毛膜滋养细胞及胎盘血流的重要调节器，种植期高雌激素水平可能导致胎盘形成异常，胎盘形成异常与不良产科结局相关；对于超过移植前雌激素阈值者，可考虑全胚冷冻+FET。
刘见桥教授：肥胖对生殖的影响
刘见桥教授指出肥胖不孕患者的卵泡液胰岛素水平升高，长期处于高胰岛素状态下会产生胰岛素抵抗，影响颗粒细胞FSHR表达，使其对FSH的反应性降低，导致对促排卵药物不敏感
姚元庆教授：卵巢功能低下女性助孕
姚云庆教授指出卵巢功能低下患者的生育问题一直是生殖医学的热点和难点，目前助孕策略或方案仍存在较大的争议，他认为针对不同的患者，应选择合理的促排卵方案，制定个体化的助孕策略。
吴煜教授：拮抗剂方案在严重少弱精症及无精症中的应用
吴煜教授就拮抗剂方案在严重少弱精症及无精症中的应用问题就行了专题报告，她指出拮抗剂方案与长方案相比可以降低OHSS发生率，但不降低活产率，而基础孕酮值影响妊娠结局。
4男科专场王国民教授：上海地区中西医结合治疗前列腺癌的经验分享
王国民教授指出了中医治疗前列腺癌的理论依据，倡导临床辩证，病症结合，分期辩证，衷中参西；他认为目前中西医结合治疗前列腺正处在传承、摸索和创新阶段，要主动寻找最佳切入点，为前列腺癌的中西医治疗开创新的篇章
医院的杨树标教授：Identificationofzonapellucidabindingreceptoronsperm
杨树标教授介绍了精子上的透明带结合受体、人类ZP的分子结构以及其在受精过程中的作用机制，为我们研究受精过程的分子机制提供了新的思路
高飞教授：Wdr62在生殖细胞发育过程中的功能研究
高飞教授指出Wdr62参入了生殖细胞减数分裂的启动调控过程，在卵巢早衰患者中也发现了Wdr基因突变的现象，他认为Wdr62基因的突变可能是引起卵巢早衰的一个病因。
白文俊：射精功能障碍与不育症
白文俊教授给我们介绍了射精过程、射精模式、射精功能障碍的分类、对生育的影响以及射精功能障碍的相关治疗，他指出射精过程是神经和肌肉的作用，射精的脊髓上中心调控作用更强。
曾旭辉：P2Y1受体介导胞外ATP对人精子CatSper钙通道的激活效应
曾旭辉教授介绍了胞外ATP对人精子CatSper钙通道激活的分子机制，他认为是P2Y1介导了ATP对人精子CatSper钙通道激活的效应，但仍需进一步的试验来验证。
3疑难病例讨论专场
来自浙江大学医院的罗琼医生汇报了一个超高龄双胎分娩病例，该院贺晶主任进行了点评。
来自国际和平妇幼保健院的钱卫医生汇报了一例糖尿病并发酮症酸中毒、死胎的病例，该院范建霞主任进行点评。
医院的陈莉医生汇报了一例合并双侧输卵管炎的继发性不孕高龄患者，医院的刘平主任进行了点评。
医院的徐晨医生汇报了一例POI患者成功妊娠的病例，该院的孙宁霞主任进行了点评。
医院的侯振医生汇报了一个高FSH血症患者成功受孕的病例，该院的刘嘉茵主任进行了点评。
来医院的周易医生汇报了一例特殊不孕的病例，该院的邹淑花主任进行了点评。
来自上海交通医院的刘纳川医生汇报了一例非梗阻性无精子症“新辅助”内分泌治疗后出现精子的病例，该院的李铮主任进行了点评。
来自昆明医院的唐莉医生汇报了一个合并瘢痕子宫、继发不孕的高龄患者成功受孕的病例，来自昆明医院的章晓梅主任进行了点评
来自大连市妇女儿童医疗中心的魏晗汇报了一个重度子宫腺肌症合并男方IMSI联合腺肌症术后FET助孕活胎分娩的病例，该院的邵小光主任进行了点评。
来自浙医二院的封纯医生分享了一个继发性闭经的病例，该院的金敏主任进行了点评。
来自安徽医院的王田娟医生分享了一个原发性不孕症合并双侧输卵管梗阻的病例，该院的许孝凤主任进行了点评。
来自新疆医院的田海清医生分享了不同促排卵方案的两个病例，该院的腊晓琳主任进行了点评。
医院的李思慧医生汇报了一个合并宫腔粘连、卵巢功能低下的继发不孕的病例，该院的党小红主任进行了点评。
来自医院的周星宇分享了一例早发性卵巢功能不全成功妊娠分娩的病例，该院的陈士岭主任进行了点评。
来自国际和平妇幼保健院的吴琰婷医生汇报了一例复发性流产合并胰岛素抵抗的病例，来医院的胡燕军主任进行了点评。
4闭幕式
大会主席黄荷凤教授进行了闭幕式总结，她指出：国内外近位同道们参加了此次盛会，多位著名专家莅临为与会者讲课，各位专家、学者在忙碌的临床工作中拨冗参会，为大会展示了最新的学术信息，分享了宝贵的临床经验，独到的见解和思想碰撞是大会的真正价值所在。
此次论坛上，中国妇幼保健协会生育保健专业委员会举行了委员会议，会议由主任委员黄荷凤教授主持，中国妇幼保健协会副秘书长宋世琴致辞。会议上给今年新增选的副主委朱依敏、秘书长吴琰婷、以及若干委员和青年委员颁发了聘书。会上讨论后，决定明年改选委员会成员，并成立生殖外科学组，并决定了年生育保健论坛在南京举行。
9月16日晚上，举行了生育保健专业委员会生殖学组会议，讨论了明年学组会议的主题是复发性流产。
9月17日，举行了蒲荷孕育“生殖小荷计划”颁奖典礼。
同时，此次大会还设立了青年学者优秀论文奖评选环节，会议组从投稿论文中选取了40篇论文在会议现场进行海报展出，经过专家评分依次选出一等奖2名，二等奖5名，优秀奖8名。至此，年“宋庆龄讲坛-医学论坛”暨中国妇幼保健协会生育保健专业委员会第三届生育保健论坛圆满落幕。
宋庆龄讲坛暨医学论坛，汇聚了众多妇产科领域的著名专家，各地学者纷至沓来，学术氛围十分浓厚。《医学界》还会为您呈现更多的精彩内容，敬请北京治疗白癜风去哪家医院好北京中科医院是骗子
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