复发性艰难梭菌感染移植粪菌标准化冰冻流程
生物样本库BS小组
摘要：
目的：众所周知，粪菌移植一直被视为一种治疗复发性艰难梭菌感染的有效方法，尤其是经过标准抗生素治疗无效的病人。但是关于这方面的处理过程却鲜有报道。限制其运用的相关原因至少包含可操作性，比如审美方面的考虑和筛查捐赠者的成本。因此，本研究目的是克服粪菌移植在临床应用的这些障碍。
方法：自美国明尼苏达大学启动移植粪菌采集项目，已募集43例复发性艰难梭菌感染病人。在此期间，我们简化了捐献者身份识别和过滤程序，捐献者的挑选从之前病人推荐型向标准志愿型转化。材料准备从内窥镜配套流程向实验室标准化流程转变，在需要的时候，可最后使用已准备好的冰冻保存处理的移植粪菌原料。
结果：在没有减弱解决复发性艰难梭菌感染疾病的功效的前提下，标准化材料准备流程极大的简化了移植粪菌实践操作步骤。大约30%的病人有潜在的炎症性肠病，粪菌移植对这部分病人同样有效。
结论：通过标准化供者材料准备的几个关键步骤，极大的简化了为抗生素治疗失败的复发性艰难梭菌感染患者进行粪菌移植的临床操作。
关键词：复发性；艰难梭菌；感染；粪菌移植；标准化流程
编者按：粪菌移植在治疗艰难梭菌感染方面成效已取得共识，但是采样及治疗可能存在的问题，值得斟酌。比如患者是否乐意接受或存在思想负担、潜在的病原体感染风险，供体选择和筛查过程中应遵循的严格排除标准、粪菌制备过程中的标准化方案等。
本文通过复发性艰难梭菌感染病人招募流程从推荐型向志愿型的转变，简化了粪菌移植标准化材料准备流程。
与以往文献中报道相比，本文介绍的大型单案例系列可达95%总成功率，为临床开发此种治疗方法并广泛应用增加了动力。尽管这不是一次严格的临床实验，但这为粪菌移植标准化操作流程提供了一次成功的尝试，而且临床结果显示冰冻移植粪菌在治疗复发性艰难梭菌感染方面取得了非常好的疗效。
作者：HamiltonMJ,etal.
编译：张倩倩
校审：叶庆
原文：
StandardizedFrozenPreparationforTransplantationofFecalMicrobiotaforRecurrentClostridiumdifficileInfection.AmJGastroenterol.May;(5):-7.doi:10./ajg...EpubJan31.
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