何春年教授与你谈谈远程术中冰冻病理诊断
随着现代医学的不断发展，远程术中冰冻病理诊断已逐渐发展成为潮流，其突破时空限制、可共享优质医学资源等优势，可在一定程医院解决病理医生匮乏、病理诊断难等问题，具有很好的社会效益和一定的经济效益。
迅速、准确是远程术中冰冻病理诊断的生命线。那么应如何做到迅速准确地做出诊断结果呢？拥有多年远程术中冰冻病理诊断经验的专家何春年教授今天就该问题与大家一同探讨分享。
01
准备工作
手术前一天或当天紧急申请会诊需求，运用远程病理会诊平台，提交病人相关资料。冰冻标本下来之前，冰冻切片机和扫描仪需提前开机，并做好取材和大体标本照相的准备。
02
取材与照相
标本一到，大的肿瘤标本立即按0.5cm厚度以下标准页状切开，典型病变处取1块即可（尽量少带脂肪，如有双侧、多部位或多切缘冰冻要求者除外），可再取1-2块备用。如有助手，可同时进行整体标本和典型切面快速手机拍照（上传发送至专家，有诊断参考价值）。
03
冰冻制片
乳腺、肺或甲状腺等标本，使用冰冻切片机负20度快速冷冻、切片，选1张（可备用1张）较完整的片，迅速加热或机染提速制片，如果制片失败，再染另1张。
04
切片扫描上传
第1张切片扫描上传期间，可进行第2块制片，以备后续诊断之需。
05
专家准备与诊断
1
提前1天（或当日紧急申请远程术中冰冻切片会诊）提请会诊需求，通过电话、社交软件等提醒专家接诊。（一旦专家接诊即迅速做好充分准备，确保及时完成会诊。）
2
了解到准确的手术时间后，及时告知专家。
3
标本下来并发送大体照片后，通知专家做好网络看片准备。
4
第1片切片上传成功后，提醒专家进行观片、分析、判断、采图图注等工作并完成诊断、提交等工作，远程诊断便可结束。（专家需有丰富的诊断经验，同时还要有精良的设备；提交诊断报告后，可留下沟通方式，方便答疑解惑等沟通交流）；
大多数远程术中冰冻切片病例，只需1张典型病变的切片即能做出快速诊断（特殊情况除外）。如果第1张切片还不能满足诊断，经沟通后可将备用的另一张切片扫描上传。
06
公司远程病理会诊平台功能
医院病理科可通过平台联系远程病理会诊专家，在提交病人资料后，通过平台及时通知专家接诊。专家是否接诊的信息应能自动及时地反馈给病理科，以便病理科有进一步操作的时间。
会诊平台功能是否优良非常重要，尤其第一片切片不能满足诊断时，平台应可支持再次扫描、上传第二片、第三片切片，以保证诊断的顺利完成。
总之：优化流程、提速增质、沟通高效、缩短时间，让临床医师和病人满意，是远程病理术中冰冻切片会诊做大、做强的关键。诊断快速、准确，是远程病理诊断的生命线，也是远程病理会诊的价值所在。
专家介绍
何春年，现任多家远程病理会诊平台专家；医院病理科主任多年；兼河北省临床病理管理与控制中心主任15年，受聘为国家卫健委病理质控评价中心专家委员会委员及病理质控评价中心专家委员会委员；曾任两届河北省病理学会副主委；获河北省双十双百双千人才工程省管第二层次人才和河北省优秀科技工作者称号。
获科技成果奖11项：省科技进步二等奖1项、三等奖2项，省厅科技进步一等3项和三等奖1项、市级科技进步奖4项。在《Internationaljournalofgynecologicalpathology》、《中华病理学杂志》、《中华妇产科杂志》等20余种期刊杂志上发表学术论文百余篇。编著《医院病理科规范化管理质量控制细则》，参编专业著作《王德延肿瘤病理诊断学》等。
专攻方向：泌尿系统病理、女性生殖系统（子宫颈癌、癌前病变，子宫内膜癌，卵巢癌等）、甲状腺癌、消化、呼吸系统、淋巴造血及软组织等。
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