长期劳作，肩关节被冻住泰州市人民医院
家住高港的张女士今年58岁，家庭主妇，家务事都是她做，肩膀疼痛的毛病已伴随了她好几年。大约在3年前，她在家准备包饺子，揉着面团，就感觉右肩关节处肿痛起来。医生诊断说是肩袖损伤，减少肩部活动，保守治疗就好。此后，张女士就尽量不让右侧肩膀动弹。好了一段时间之后，她发现自己的肩膀做上举的动作时疼得厉害，医院做保守治疗但效果不佳，肩痛的症状反反复复。最近，张女士胳膊疼得越发厉害，整个右臂左右旋转等动作根本做不了，感觉胳膊被冻起来了一样。
这次，她医院关节外科就诊，关节外科副主任医师唐炬发现张女士不仅仅存在肩袖损伤，还同时合并冻结肩。
部分可自愈，部分要手术“医生，我怎么会是冻结肩呢？”张女士不解，唐炬解释说其实“肩关节周围炎症”是一种不准确的诊断，国际目前通用的诊断名称是“冻结肩”，即粘连性肩关节囊炎。
冻结肩是由于长期劳作、体育锻炼导致肩关节囊、周围滑囊、肌腱慢性损伤，进而发炎、增厚、粘连，最后发展为以肩关节疼痛、全范围活动受限为主要表现的一种肩关节致痛性疾病。唐炬说，张女士在肩袖损伤后，关节囊部位出现炎症，但时间久了加上长期不动，肩关节会因为周围软组织粘连而“冻结”，肩膀自然就不能活动了。
唐炬介绍，冻结肩有自限性特点，未经治疗者整个病程平均30个月，但即使病情得到最大程度的恢复，仍有约60%的病例不能完全恢复正常。以往对于冻结肩通常的治疗办法是让患者理疗，双臂“画圈”锻炼，能忍住疼痛的患者在经历痛苦的1年左右时间锻炼后患肩功能得以基本保留；但大部分患者因为疼痛惧动而遗留有或多或少的功能受限，不能梳头、不能背后穿衣，有的提裤子都成问题。
精准微创手术解除病痛医院率先引进了关节镜下操作根除冻结肩的新技术，叫做关节镜下关节囊松解术，在肩关节处打3-4个直径约为0.5厘米的小孔，送入关节镜和操作器械，找到粘连部位，使用等离子刀在粘连处进行切割分离，给“冻住的”肩膀解冻，达到松解目的。术后患者可以在无痛状态下进行严格而规律的康复锻炼，使肩关节活动得到早期完全恢复，避免术后再次出现关节粘连的可能。
唐炬介绍说，到目前为止泰州地区仅有医院有这项技术，且已经进行了30台这类手术，术后效果都很好。张女士在术后第2天就能自行穿衣，胳膊上举、左右旋转、摸头摸背都已不是问题。
关节镜下关节囊松解术只针对疼痛剧烈、病情严重、顽固的冻结肩，而80%的冻结肩患者可以通过消炎止痛加功能锻炼治愈。除此以外，关节镜下的手术还包括关节镜下肩袖修补术，用于治疗肩袖损伤患者，肩峰撞击患者也可以采取关节镜下肩峰成形术。
编辑：董龙江制作：季依宁
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