心脏骤停后,这位老伯被ldquo冰冻
“真没想到，从阎王殿走了一遭后还能健步如飞，老毛病也治好了，活得比以前还舒坦！”走过生死线后，68岁的严大伯这么感叹道。
近日，医院ICU医务社工志愿服务队来到严大伯家中为他进行复查，康复情况良好。旁人怎么也不会想到，眼前精神焕发的大伯，不久前竟经历了心脏骤停。
慈溪周巷的严大伯是个40多年的“老慢支”。老慢支就是持续咳嗽、咳痰、喘三月以上的患者。每年春夏繁花盛开的季节，却是他最难挨的一段日子，时有咽喉不适，咳嗽、咳痰，像是有只猫躲在喉咙里。可在严大伯眼里，这些症状“不算什么事儿”。当过兵又性格倔强的他，自认体格健壮，医院就诊，也不屑于参加每年常规的体检。
5月7日，严大伯"老慢支"的老毛病又犯了，呼吸困难，气促，咳嗽阵阵。但大伯仍不以为然，觉得是老毛病，没什么大碍，只是口服了止咳药物。但症状并没有因此减轻。四天后，大伯的症状更厉害了，气促加重，伴胸闷、恶心。大伯实在喘不过气来了，呼之不应，医院，医院时严大伯意识丧失，心跳呼吸骤停，已无生命迹象……
“快快快，马上抢救！”医生发现严大伯情况紧急，立即组织抢救。胸外按压，气管插管，电除颤，抢救用药……随着抢救的进行，大伯的心脏逐渐恢复跳动，呼吸也回来了，但仍然处于昏迷。随后，大医院，收住ICU重症医学科病房。考虑到患者曾心脏骤停，势必会影响和伤及脑部。如何尽可能避免和减缓脑损伤？
在医院重症医学科，严大伯的主管医生胡雪忠主任医师立即决定启动“深镇静+亚低温治疗”，使大伯进入一种类似于动物“冬眠”的状态，在低温状态下对其进一步治疗。
完善相关检查，迅速准备低温设备：低温导管，冰毯，麻醉药物、镇静药物等，胡医生将大伯的体温降至32至34摄氏度。就这样，大伯被“冰冻”起来。过程中，给予营养脑神经，护心，抗炎，维持内环境等治疗。
胡主任在反复询问病史及完善检查后，严大伯的"老慢支"被诊断为哮喘，同时存在心功能不全，即予强心、解痉治疗。三天后，胡主任对大伯进行复温、催醒。大伯恢复了意识，成功撤除生命维持系统，撤去呼吸机，拨除气管插管。虽然严大伯意识有好转迹象，但肢体活动仍受限，大伯感到有气无力，浑身没劲。护士就对他进行早期康复，帮助活动肢体。
5月19日，严大伯病情好转，胡主任将他转到高依赖病区，进行后续康复锻炼及器官功能维护。
5月30日，严大伯已经能自行走出病房，在护士站与大家告别：“我透气比原先还舒服！谢谢大家！”
令大伯和家人都意外的是
“冰冻”疗法真的救了他的命
那么，医生所用的“冰冻”方法
到底是什么呢？
胡雪忠主任介绍，通俗地来说，“亚低温治疗”就是以药物联合物理方法将患者的体温降低到预期水平，使得患者进入一种类似“冬眠”的状态，由此来降低身体氧耗，减缓脑水肿、脑损伤进程，保护器官免受损伤影响。近几年，亚低温治疗作为一种脑保护方法，多用作于心脏骤停、脑损伤疾病的治疗，并且逐渐发现在其他器官损伤时也可能具有一定的保护作用。
“当然，这个‘冰冻’的时间也有讲究，既不能太短又不能太长，太短起不了效果，太长可能引发其他感染、出血等问题。”胡主任说，近三年，科室已累计多例成功案例，均取得了良好的预后效果。
这里我们还要说说
困扰严大伯40多年气促的根源
——哮喘
哮喘又名支气管哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，常伴随气道反应性增高。常表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。症状的特点是可逆性，发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性（约20%）在月经前或期间哮喘发作或加重，青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。★为了能让“哮喘”患者们少一点焦虑，我们准备了一份哮喘管理的清单。哮喘管理清单
1、避免接触过敏原
如果接触某种食物、某种花草、某种物品、化学气味(汽油、油烟、消毒药水)等，出现咳嗽加重、出现皮疹等不适，请立即避免接触这些过敏原。
2、合理的饮食
饮食应清淡、少刺激、荤蔬均衡，遵循“六不宜”原则，不宜进食过敏食物、进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜过饱。谨记过敏食物，必要时建立健康卡，随身携带。
3、正确的运动
运动锻炼能促进人体新陈代谢，改善肺功能，从而提高机体对外界环境变化的适应能力，但必须循序渐进。避免剧烈、对抗性大的运动，以免诱发哮喘。哮喘发作时不宜各类运动。平时可常进行肺功能锻炼，如腹式呼吸、吹口琴、吹气球等。
4、留意气候变化
天气变化多需留心。气温变化大时，出门应及时添加衣物，避免感冒，注意颈部的保暖。
5、预防呼吸道感染
儿童和老人是易感人群，那么就需要做好以下几个方面：按时接种各种疫苗（包括免费的一类疫苗和自费的二类疫苗）；注意手卫生（勤洗手）是预防呼吸道感染的重要措施；尽量避免接触呼吸道感染的患者。
6、牢记随身携带平喘药物
哮喘的患者，即使哮喘没有发作，也应该随身携带支气管扩张剂，一旦有发作的先兆，就应首先吸入药物。如果吸入后还不能缓解，医院就诊。
最后，还要做好两个“坚持”
01
坚持长期、持续、规范的治疗
哮喘的治疗和控制是一个长期的过程，按医生叮嘱的药物种类、药物剂量以及药物频次按时用药，千万不要自主去减量或停药，你“善意的操作”可能会造成喘息反复发作。02
坚持监测及记录哮喘的情况
每日做好病情的监测及记录，可从是否有咳嗽、咳嗽是否加重、是否出现喘息等方面直观地记录病情的好坏。有峰流速仪的家庭可监测肺功能指标（PEF），建立的哮喘档案，协助医生详细地了解病情的动态变化。来源：医院医疗健康集团
编辑：陈莉亚
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