肺结节消融治疗是怎么回事王继勇医生

肺结节或者是肺癌的消融治疗，它是一个大的概念，其实消融不是一种单独的方法。消融是一大类的方法，就是是好像我们做菜效果怎么，做菜不是只有一种方法，不是只有炒，还有煎、煮、炸。消融也是一个综合的方法，整体来说分为两大类，一个是冷消融，一个是热消融。冷消融包括什么呢？冷消融主要就是冷冻，我们通过扎一个针到癌变的组织中，一般是用液氮，或者是液体的二氧化碳，这些方法去冻死这个肿瘤细胞。第二个方法叫做热消融，也是要用一个针扎到这个肿瘤中，用热的方法，包括微波，射频这些方法。这些方法的作用都是直接在局部去破坏肿瘤细胞，去尽量地杀灭肿瘤细胞，那么消融是否能够根治这个肺癌？或者是根治这个肺结节吗？还是有困难的，因为始终这个结节还留在那里，我们并不知道我们这个方法有没有把它杀死。有些人说那我做个PETCT行不行？PETCT只能看清楚直径一厘米以上的肺结节，直径小于一厘米的肺结节，其实还是看不清楚的。所以消融是可以对病灶进行一个杀灭，但是有没有完全把肿瘤消除掉呢？这个其实现在还没有很好的办法判断。因为我们消融的范围，是要超过这个肿瘤范围，比如我们这个肺结节，只是在手心，一般要超过它一定的范围消融，一定要大于这个肺结节的大小。当然现在我们有越来越多的先进的方法，以前我们只有经皮穿刺的消融，就是在CT引导下，经过皮肤扎一个针扎到身体里，这个是比较痛苦的。但是现在我们有了支气管镜，有了精准导航、小探头导航等等方法。那我们用这些方法，就可以没有创伤，不需要经过皮肤去扎，就是从体内在气管镜的引导下，直接去穿刺小结节，把小结节进行治疗和杀灭。当然，这种方法不太清楚这个小结节到底是良性还是恶性的，只是说我们认为可能是恶性的小结节，那我们可以在气管镜下进行治疗和杀灭。这个肯定是我们未来肺癌治疗的一个重要的发展趋势。因为我们对于一些可疑的小结节，我们也就不需要一直的观察。因为我们现在对于大多数肺小结节，还是一直在观察，观察到它有恶性的倾向的时候，我们才去治疗。但这个时候有时候也会造成治疗上的一些耽误，如果我们在更早期发现这个肺结节有一定的恶性倾向，我们就做消融，把它在萌芽的时候，尽量把它消灭。而且这些没有创伤，经过我们支气管镜的导航，去进行一个杀灭，这样的效果是最好的，这一定是未来肺癌治疗的一个趋势，就是在更早的阶段，我们还没有等它长大的时候，我们就把它消灭掉。当然，消融首先它还是应用在这种比较大的的肿瘤，或者是身体不能做手术的这种病人，首选用这种方法。每周三晚上21点30分，让我们相约

王继勇医生百度健康直播间，我会继续为大家科普肺癌、肺结节相关知识，大家可以在线提问交流、连麦、1对1极速问诊，我会尽我所能解答大家的疑惑。

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