微波消融术治疗T1A肾肿瘤优于冷冻消融
微波消融术（Microwaveablation，MWA）和冷冻治疗（cryotherapy）是最常用的两种非手术性经皮途径治疗肾肿块（smallrenalmasses）的技术手段，与冷冻治疗技术相比，MWA技术新颖，以至于缺乏两者治疗肾肿瘤优劣对比相关研究，为此，本研究将回顾性分析对比上述两种技术治疗T1a肾肿瘤的特点和优势。
回顾性分析基本人口数据、术前、术中和术后数据，包括3、6、12和24个月的随访数据，以及术中即刻并发症、住院时间、复发率（用CT或MRI评估复发及转移情况）和二次手术类型（必要时）。
共纳入名患者，65例（51%）行MWA，61例（48.5%）行冷冻治疗，平均年龄63岁（38-79岁），65%为男性，平均身体质量指数（BMI）36.3（22.8-50.4），89.3%为美国麻醉医师学会全身状况(AmericanSocietyofAnesthesiologistsphysicalstatus,ASA-PS)分级系统评分3级或以上，27.5%患者手术时患有慢性肾脏疾病，平均肿瘤大小23.5mm（10.2-40mm）。两组患者年龄、BMI、体重、肾计量学评分无显著差异。冷冻治疗组并发症发生率4.7%，MWA组并发症发生率1.6%。48例MWA患者和40例冷冻治疗患者符合随访标准，其中4例MWA和14例冷冻治疗复发。校正年龄、性别和MRI后，冷冻治疗组复发率明显高于MWA组（HR4.54，95%CI:1.2-16.8）（图1）。其中MWA组1例发生转移。
微波消融术和冷冻疗法是治疗T1a肾肿瘤的可行方法，安全性相当，但冷冻治疗复发率较高，为更好地评价每种治疗方法，需进行观察期更长的随机对照研究。
参考文献：
JonesC,etal"MicrowaveablationversuscryotherapyfortheablationofT1Arenalmasses:Atertiarycarecenterretrospectivereview"AUA;AbstractPD08-09
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