冰与火的较量冷冻消融PK射频消融,治疗

杨闲弹来源

杨庆闲弹医迹江湖（ID：yangqingxiantan）上次，我们开展的歌词大赛（一颗心噗通噗通地狂跳那个）频上热搜，引发热议。在前期内容中，我们普及了房颤基本知识，不少小伙伴表示很实用，并想深入了解一下房颤热门治疗方法—消融手术。为了满足广大热心（吃瓜）群众的学习（八卦）愿望，今天，我们邀请了消融手术两大主角：热消融和冷消融，来到现场！这两位将围绕“手术治疗房颤我最棒”的主题展开PK，让我们热烈欢迎。（欢呼声）自我介绍大家好，我是英俊潇洒风流倜傥玉树临风温暖善良......主持人：请说重点！热得快：我是你们最爱的热消融，别看我长得可爱，治疗房颤我可是一把好手！研究表明，于肺静脉的异位兴奋灶可以诱发阵发性房颤的发生，因此隔离肺静脉的心电活动可治疗房颤。主持人：可以详细介绍一下肺静脉么？热得快：没问题，这个肺静脉啊，其实它里面流动的是动脉血，位于左心房后方，是连接肺和左心房的血管，一般有4条，相当于4条主干线，负责把肺里氧合好的血液输送回心脏。而房颤呢，就好比是心脏发生森林大火，而我好比消防员，为了阻断火源，我会先制造出一条隔离带。我会通过外周静脉，将导管送到房颤的病灶所在部位，用射频电流（一种高频电流能量）沿着肺静脉开口周围或邻近的左心房壁，一点一点进行消融。点过的位置会产生很高的温度，使局部坏死，并连点成圈，组成隔离带，此后以瘢痕组织替代愈合，将房颤病灶彻底隔离开来，使之不能向整个心脏传导，从而达到治疗目的。经过此番操作，多数房颤可以消失。我的优点是“疗效确切，成功率高，复发率低；可以明显改善患者的生活质量，减少猝死、心衰及脑卒中的发生率；创伤小，恢复快。”因此，发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者，药物治疗效果不佳的持续性房颤患者，以及慢性房颤患者合并心力衰竭的房颤患者，可以pickme哦！自我介绍我，冷总，完。（最怕空气突然安静）主持人：咳咳......社会我冷总，人狠话不多，请冷总介绍一下您的工作原理。冷总：原理同上。主持人：？？？冷总：他是“烤坏”，我是“冻坏”。主持人：冷消融的原理与导管射频消融术相似，但冷冻消融是将液态制冷剂由体外沿导管输送到末端的球囊，制冷剂汽化形成低温，使消融部位温度降低、局部组织坏死，而达到隔离异常电信号的目的，是这样吗？冷总：没错。主持人：作为新兴偶像，您跟热消融好像没什么区别的样子？冷总：以往手术需要2-3小时，而我只需要1.5-2小时。主持人：你的意思是，你更短更快？冷总：主持人：我是想说手术时间更短，对患者而言痛苦就会更少，冷总可真是贴心呢。冷总：一般情况下，成功率比他（热消融）高，而且术后发生严重并发症的风险更低。主持人：那你有什么缺点吗？冷总：没有。主持人：我觉得你的花费好像更贵呢......冷总：主持人：好的，我们对两种消融术有了大致了解，下面是观众提问时间，大家有什么疑问可以尽管提。热得快：不会的哈，嬢嬢，为了避免电烧形成血痂，射频消融的导管头设计了很多水喷头，一个射频做下来可能会喷1~2L水来防止焦块的形成。热得快：反正手术现场医护人员没有流过口水......冷总：二代球囊外形与一代相同，球囊的冷冻剂喷射头由4个改进为8个，其分布到更远端的位置，使球囊的远端甚至顶部都达到有效均一的冷冻效果。热得快：环肺静脉隔离可以消除87%阵发性房颤患者及75%持续性房颤患者的房颤。冷总：对于阵发性房颤，冷冻球囊消融有很高的手术成功率(＞98%的患者达到完全PVI)和1年房颤无复发率。主持人：咳咳......我来说句公道话，这个需要根据每个患者自身的情况来决定。对于不同类型的患者，两种房颤消融手术各有优劣。▲射频消融术和冷冻消融术的比较主持人：医院，明确自己的房颤类型，向经验丰富的专家咨询，选择最恰当的消融方式，切记：莫瞎猜，也莫瞎搞！本次PK大赛到此结束，请各位观众抬起你的发财小手，为你喜欢的选手投上珍贵的一票，他们分别是：下次见面时，我们将揭晓答案。-杀割-青山不改，绿水长流，我们江湖见！杨庆闲弹

原创不易??????感恩打赏

转载请注明：http://www.chengfangbj.com/sszy/4684.html