五大点带你快速了解美国试管婴儿
一、试管婴儿是什么?
我们俗称的试管婴儿也就是体外人工受孕(英文InVitroFertilization,简称IVF),过程是将精子与卵子取出,在人工操作下体外受精,培养成胚胎之后再植回女性体内,最后将婴儿自然生产,利用这项技术而生产出来的婴儿被称为试管婴儿(TestTubeBaby)。试管婴儿技术在年被研发,至今仅有不到四十年历史。台湾、香港和中国内地分别在年、年和年诞出第一位试管婴儿。
二、什么人会选择试管婴儿?
随着现在工作压力与环境污染的增长,晚婚晚育与不孕不育的情况越来越多。一方或者双方有生殖系统疾病的夫妻可以选择借卵或用体外受精的方式孕育下一代。寻求试管婴儿技术的人群中华人占很大一部分,对于思想传统的华人来说,大部分人在不孕不育的情况下还是宁愿使用试管婴儿技术来尝试孕育自己的孩子,而并非像许多外国人一样去领养小孩。
试管婴儿技术对那些想要筛选婴儿性别和提前检测并挑选优良基因的父母来说也是十分有帮助,知道自己有遗传疾病基因的父母也会想要用试管婴儿技术来排除下一代患病的可能。医院在培育胚胎大约5-6天时候可以将胚胎拿去做检查,将最好最健康的胚胎留下。
有些癌症患者在开始治疗前为了保留生育能力而选择将卵子取出并冻结,以备以后使用。
LGBT人士、单身人士、有家族遗传疾病者、不孕不育患者。
有些父母想要选择孩子的性别/双胞胎/龙凤胎,最新一代的试管婴儿技术可以满足这些需求。
三、试管婴儿流程
1.促排卵(~两周):在正常排卵期中,最后只有一颗卵泡会成熟发育成为卵子并成功排卵,而剩下的都会由卵巢所吸收。但当取卵者开始使用制定剂量的促排卵药物时,多个卵泡就会同时发育。有些机构会用自然周期的方式取卵。女性在不服用药物的情况下每月将自然成熟卵子取出,但过程要累计几个周期才能取到足够卵子。
2.取卵取精:当取卵者体内的卵子发育的指定程度后,医生会为取卵者注射HumanChorionicGonadotropinHCG荷尔蒙(人绒毛膜促性腺激素)来促进排卵。注射HCG荷尔蒙的时间点很关键,因为注射后的36小时后就必须将卵子取出。36小时以后,医生会在B超的引导下使用取卵针从成熟的卵泡中吸出卵子。取卵过程一般都是在麻醉中进行。在这个时候,男方也需要进行取精。在这里有两种选择,使用新鲜胚胎移植或是先冷冻胚胎,之后再进行胚胎移植。
3.体外受精:在实验室中,准备好的精子与卵子将会进行体外结合并成为受精卵。成功结合后的受精卵就会成为胚胎。这时胚胎将会进行一系列的PGSPreimplantationGeneticScreening基因筛选程序,在胚胎移植前把24对染色体检测并筛选,选择优质的胚胎进行移植,随之降低流产率和婴儿患家族性遗传病几率。
4.胚胎移植:卵子受精数日后(一般是5-6天,达到囊胚阶段),医生会将胚胎移入母体子宫并等待正常妊娠反应。父母可以选择胚胎性别以及植入多少胚胎。胚胎数量也会以受孕者的年纪来做考量。
5.妊娠及生产:Progesterone黄体激素会被用来帮助安胎。胚胎移植后的2-3周将会进行怀孕测试并确认是否成功宫内妊娠。
四、总结几种不同的普通情形:
1.本人取卵:女方用取卵-体外受精-实验室培育胚胎-胚胎移植回母体的方式。
2.他人捐卵:由于现在卵子的需求比较多,有时候要找捐卵者还要排队。除非已经事先选好捐卵者并达成共识,就可以免去排队步骤,直接进行捐卵程序了。在美国捐卵不一定要是美国公民,就算只是来旅游都可以捐卵,但需要通过严格的检查确保合格。美国规定一个人最多只能捐卵六次。
3.冻卵:大龄女性或因特殊情况需要冻卵的女性可以先将卵子冰冻,等要体外受精时再解冻。这个选项的风险比较高,但在女性徐静蕾的带领下,越来越多快要进入大龄的女性都开始纷纷采用这项技术。专家建议35岁之前冻卵,否则卵子质量可能会下降。
4.使用鲜卵/新鲜胚胎移植:这种方式是取出新鲜卵子后立刻受精,将受精卵养成胚胎,然后将新鲜胚胎移入体内,但这样一来,母体很可能还未从药物中恢复过来,迅速将胚胎植回母体可能会增加母亲的身心压力。但是这种方式对20来岁的年轻女性来说风险比较低,因为卵子质量有一定保障。如果没有足够之间完成PGS植入前胚胎遗传学筛查技术而将不是最优良的胚胎移植到母体,风险也比较高。
5.冻胚胎:用体外受精方式在实验室养成胚胎,再将胚胎冰冻,等到母体已经从药物影响中恢复过来后,再找最佳时机进行解冻与移植。这样一来也有更多时间用PGS植入前胚胎遗传学筛查技术检查胚胎的染色体。对于技术成熟的机构来说,冷冻卵子/胚胎成功率与使用新鲜卵子的不会相差太多。
6.代理孕母:如果因为个人健康状况不能在自己体内妊娠或是男性一方想要试管婴儿,可以付费找代理孕母代孕。就算代理孕母种族不一样也不会影响孩子的基因或血缘,因为基因全由体内精子卵子决定。美国的华裔代理孕母比较少,而且代理孕母必须有美国公民身份。大多情况下都是由其他种族的女性自愿收费代孕。试管婴儿机构普遍对于代孕母的要求很高,都会做好完善的调查才同意雇用。很多机构还会确认代理孕母家里已经有自己的孩子,防止到时代理孕母反悔并想要将孩子据为己留。
五、成功率有多大?
根据相关资料显示,试管婴儿成功率与以下几点密切关系:
1、年龄与卵子精子质量-与正常怀孕一样的道理,年纪越大的女性的试管婴儿手术成功率就越低。年长女性的卵子数量不但会减少,质量也可能会受到影响。
2、先前怀孕经历-有调查显示,曾经有怀孕经历的女性(与相同男性),做试管婴儿的成功率相对会比较高。如果曾有流产经历,也有可能影响试管婴儿成功率。
3、不孕不育症状-试管婴儿的成功因素中有一大部分是排卵功能。卵巢功能失调或有相关疾病可能会影响试管婴儿的成功机会。夫妻双方的不孕不育症状时间长短也会影响成功率。
4、生活习惯-抽烟与酗酒等生活习惯对怀孕成功率有很大影响。医院在这方面都会告诉患者一些该注意的生活习惯,比如说开始治疗前3个月需要戒烟等。吸烟者的胚胎移植成功率会比较低。体重过重也是隐患之一。
5、试管婴儿机构-试管婴儿中心的技术以及专业度对成功率有非常大的影响。选择试管婴儿中心前应该查询该中心的成功率数据以及人员设备的专业度。不是每一家试管婴儿机构都一样,选择技术成熟先进的试管婴儿机构很重要。
欲知更多试管婴儿详情,请看明日分享。
以上
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