河南省肿瘤医院介入微创中心完成世界首例3
年5月23日，医院介入微创中心完成世界首例3D打印模板氩氦刀冷冻消融联合粒子植入手术！此患者是一名老年男性，5年前因腹膜后神经鞘瘤在北京行手术切除及粒子植入后复发，随后在该院介入科行射频消融治疗后病灶被灭活，近5年随访无复发转移，1月前因右下肢疼痛复查磁共振提示腹膜后肿瘤复发。肿瘤侵犯神经导致右下肢疼痛。为控制肿瘤、缓解患者疼痛，该院介入科黎海亮主任医师及其团队经过认真研究，决定对患者采用氩氦刀冷冻消融联合粒子植入术治疗肿瘤。氩氦刀冷冻消融具有彻底摧毁肿瘤治疗的确切效果、治疗过程微创无痛苦、治疗不导致癌细胞扩散、不损伤正常组织、恢复快，副作用少，还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌，经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高，另外还具有住院时间短、治疗费用低等优点。同时对侵犯神经部位的肿瘤采用粒子植入治疗，很好的杀伤肿瘤，又避免了神经损伤，防止出现术后下肢活动障碍的弊端。
治疗计划制定后，如何精确快速的完成氩氦刀冷冻消融联合粒子植入术摆在医生面前，为解决此问题，黎海亮主任医师提出使用3D打印模板导向技术进行引导，一方面可以使手术时间大幅度的缩短，而且使治疗范围精确的控制在计划范围内，避免了呼吸运动及个人操作经验带来的布针误差和周围组织的损伤。黎海亮主任带领的团队，精心设计了氩氦刀穿刺针及粒子植入进针路径，确保穿刺针定位准确，为其个性化定制的3D打印模板进行了3D空间定位。因为在3D打印模板导向技术下实施氩氦刀治疗国内尚无相关经验及报道，且氩氦刀消融期间需要对皮肤处穿刺点进行升温保护，黎海亮主任医师及3D打印团队自行设计了可移动3D打印模板，即在完成所有穿刺针布针后，移除3D模板固定针道，让模板与皮肤拉开一定距离，方便医护人员对穿刺点处皮肤进行升温保护。
.05.23上午，黎海亮主任及其团队对患者实施氩氦刀消融和粒子植入，6根氩氦刀消融针和4根粒子植入针一次完成进针布针，用时仅为20分钟，较既往需要80-90分钟的时间大大缩短，而且避免了每次穿刺后均需要行CT扫描的弊端，减少了患者所受的辐射剂量，随后先进行了粒子植入，然后进行2个循环的冷冻治疗，整个手术仅耗时1个小时。
据黎海亮主任介绍，既往氩氦刀消融术是在CT或超声引导下穿刺植入，因骨骼、血管、神经及器官等原因，消融的范围往往不能完全包括肿瘤，并且有时会出现临近脏器和神经的损伤，达不到理想的治疗效果，致使需行二次治疗或造成并发症发生。为了准确进针位置和深度，并且避开骨骼、血管、神经等，在手术治疗时需要对患者部位进行多次CT扫描定位，增加了患者不必要的损伤和医疗费用。而数字化医疗3D打印模板导向技术弥补了上述不足。数字化医疗3D打印模板导向技术首先是利用CT扫描后三维立体重建数据，在计算机软件中模拟进行对病变组织穿刺。然后利用3D打印技术根据病变组织体表形状打印出3D适型模具，通过计算机提供的模板上的每一个穿刺通道，将穿刺针送入病变组织。
本次利用国际先进的数字化医疗3D打印模板导向技术，实施了氩氦刀冷冻消融联合粒子植入术，为国内外首次开展，具有深远的意义，开拓了3D打印模板导向技术在临床应用的新领域！
3D打印模板引导下精准施术
3D打印导向模板由北京启麟科技提供
术后粒子分布和肿瘤消融
医医院放射介入科
科室简介
医院放射介入科由普通放射、CT室、MRI室和介入病房四部分组成，是目前国内中西部地区最大、设备最全面、技术力量最雄厚的放射介入科之一，现拥有高级技术职称医务人员15人，中级技术职称医务人员三十余人，其中博士4名，出国留学人员4名。医院在年率先引进河南省第一台全身CT，现拥有多排螺旋CT5,，3.0T磁共振2台。放射科介入病房建立于年，经过12年的跨越式发展，现有张病床。拥有飞利浦及西门子最新平板DSA3台，能够进行全身任何部位的介入诊断及治疗。拥有射频消融治疗仪2台、以色列氩氦刀、微波治疗仪、血管内热灌注治疗仪、胸腹腔热灌注治疗仪及麻醉机各1台。是目前河南省内设备最齐全、肿瘤诊疗技术最先进的肿瘤介入诊疗中心，现年介入手术台次达余台。输送青年骨干医师到美国、韩国及北京、医院进行研修、学习。通过医院进行互访交流，建立了长期的合作关系。现有省管专家2名，承担国家自然科学基金2项，省级科研课题10余项，并取得了多项省级及厅级科技成果。
国内领先的技术：各种肿瘤的射频、微波及冷冻消融治疗；肝脏恶性肿瘤的综合治疗；影像引导下胃造瘘；门静脉癌栓的综合治疗；空腔脏器的化疗栓塞治疗等等。
医科主任简介
黎海亮，主任医师，硕士研究生导师，河南省政府特殊津贴专家，中华放射学会委员，中国抗癌协会介入专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会委员，河南省放射学会介入专业委员会主任委员，河南省肿瘤影像专业委员会主任委员，河南省放射学会副主任委员，河南省抗癌协会介入专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会微创委员会副主任委员，，河南省医师协会放射分会副会长。同时兼任中华放射学杂志审稿专家，中国肿瘤影像杂志编委。为国内知名的影像诊断和介入诊疗专家。
北京启麟科技为本次手术提供了PROWESS系统支持和3D导向模板打印服务。
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