瘢瘤瘢痕疙瘩病灶内冷冻治疗术

疤痕是伤口康复後形成的纤维组织。如果纤维组织过度生长，增生性疤痕及瘢瘤性疤痕(瘢痕疙瘩)便会产生，但其成因不明。

皮肤损伤、烧伤或烫伤、手术创伤及轻微的伤口如蚊叮虫咬、疫苗接种、暗疮脓疮、穿耳洞、激光治疗、刺伤及抓伤等都可引发瘢瘤(瘢痕疙瘩)。而受伤的种类、创伤的严重性、并发症的发生及创伤後的治疗方案等也会影响瘢瘤出现的风险。患者的体质及遗传也是关键的因素。肤色愈深的种族，瘢瘤的风险愈高。耳垂、肩膀、胸骨前都是高风险的部位。

创伤或手术後的疤痕可形成的增生性的疤痕。增生性疤痕只局限於伤口的范围，一般需较长的康复期自动减退。

瘢瘤(瘢痕疙瘩)初起时可为小红点，逐渐变大、变厚及变硬。它不断向外伸展并不局限於原本伤口的范围，可形成不规则的皮肤肿瘤，所以又称为蟹足肿。在横截面图上它可呈现蘑菇状(顶部大於基底)。瘢瘤(瘢痕疙瘩)红色的深浅度反映其活跃性。它一般不会自动消退，并可引致短暂的痕痒或刺痛、牵制关节活动及影响外观。

瘢瘤疤痕(瘢痕疙瘩)的治疗方案包括外用矽胶、外用免疫调节剂、病灶内类固醇注射、病灶内抗癌药注射、压力治疗、激光治疗、外科手术切除、放射治疗及病灶内冷冻治疗。

瘢瘤(瘢痕疙瘩):病灶内冷冻治疗术

在年接触式冷冻手术已开始用作瘢瘤(疤(瘢痕疙瘩)及疤痕增生的单一治疗。68-81%的个案有明显改善，只有2%个案复发。但患者需接受1-20次治疗要视乎病灶的大小。

病灶内冷冻治疗近年普及。它是利用探针刺穿瘢瘤(瘢痕疙瘩)或疤痕增生。探针连接到盛载液化氮的容器。当阀门开启，液化氮流入探针并转化为氮气吸收大量热能把病灶凝固。探针的温度可接近氮气的沸点摄氏-度。最终令引致瘢瘤(疤痕疙瘩)的活跃纤维母细胞死亡。

病灶内冷冻治疗的凝固程序由探针的中心至周边，因此较传统的表层冷冻手术能凝固更多组织。

使用CryoShape探针进行病灶内冷冻治疗术於瘢瘤(瘢痕疙瘩)的成效及安全性已获美国FDA及欧盟CE认证。

临床结果证实97%曾接受瘢瘤(瘢痕疙瘩)内冷冻治疗的病人有明显的改善及长久的效果。一次的治疗能平均减少60%瘢瘤疤痕的体积，并能明显改善痕痒、痛楚、硬度及红度。

病灶内冷冻治疗术一般在诊所局部麻醉下进行。手术後当天可淋浴。每天使用处方的消毒药水清洗患处保持清洁及乾爽，并涂上抗生素药膏及用纱布遮盖。

术後首天，治疗部位有微痛、红肿及水泡现象。术後数天，患处有渗血清情况。术後两至数星期会退红、退瘀、消肿及水泡乾枯并开始脱落。瘢瘤(瘢痕疙瘩)会在数月至十数月内自然萎缩。

病灶内冷冻治疗术无需使用药物、毒药及辐射的安全治疗而是利用物理现象把瘢瘤(瘢痕疙瘩)凝固并破坏纤维母细胞。

----------本文由香港整形外科专科中心提供

主

要

项

目

1.皮肤肿瘤的治疗(痣、廛、粉瘤、脂肪瘤、皮脂腺增生、汗管瘤、疣、扁平疣、皮肤癌等)。

2.疤痕的治疗(瘢瘤、瘢痕疙瘩、增生性疤痕、痘疤)。

3.男性女乳症的治疗。

4.多汗症及臭狐的治疗。

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