口服类和注射类靶向药使用注意事项
摘要:一、口服靶向药 艾瑞莎(Iressa)适应症：适用于具有EGFR-TK突变之局部侵犯性
或转移性之非小细胞肺癌(NSCLC)病患之第一线治疗。 副作用：＞10％：腹泻(48
～76%)、过敏(皮疹等,43～54%)、青春痘(25～33%)...
一、口服靶向药
艾瑞莎(Iressa)
适应症：适用于具有EGFR-TK突变之局部侵犯性或转移性之非小细胞肺癌(NSCLC)病患之第一线治疗。
副作用：＞10％：腹泻(48～76%)、过敏(皮疹等,43～54%)、青春痘(25～33%)、皮肤干燥(13～26%)、恶心(13～18%)、呕吐(9～12%)等。1～10%：搔痒、闲质性肺病等。
注意事项：1.无法吞服锭剂的病人，请将整粒泡半杯开水(勿压碎)，搅拌均匀后立即服用，再以半杯水冲洗杯内余药并喝下。2.两小时内勿与制酸剂并服。
特罗凯(Tarceva)
适应症：适用于具有EGFR-TK突变之局部侵犯性或转移性之非小细胞肺癌病患之第一线治疗。适用于先前已接受过化学治疗后，但仍局部恶化或转移之肺腺癌病患之第二线用药。适用于已接受4个周期含platinum-based第一线化学疗法且尚未恶化的局部晚期或转移性肺腺癌的维持疗法。副作用：＞10%：疲倦(52～79%)、过敏(皮疹等,75～76%)、厌食(52～69%)、腹泻(54～55%)、恶心(33～40%)、呕吐(23～25%)、咳嗽(33%)等。1～10%：头痛等。
注意事项：1.无法吞服锭剂的病人，请将整粒泡半杯开水(勿压碎)，搅拌均匀后立即服用，再以半杯水冲洗杯内余药并喝下。2.空腹服用(进食前1小时或进食后2小时)。3.避免食用葡萄柚(葡萄柚汁也不行)。
阿法替尼(Giotrif、Afatinib)
适用症：适用于具有EGFR-TK突变之局部晚期或转移性之非小细胞肺癌患者之第一线治疗。副作用：＞10%：腹泻(87～96%)、皮疹(14～74%)、口腔炎(58～71%)、甲沟炎(35～38%)、食慾降低(29～31%)、皮肤干燥(17～31％)。＜10%：闲质性肺病、肾功能受损、角膜炎、肝指数异常等。
注意事项：1.若无法吞服整粒锭剂，可将本药放入约mL饮用水(非碳酸类)中崩散，(勿使用其他液体)，不要压碎，搅拌直到锭剂崩散成极小颗粒(约15分钟)后，立即喝下此溶液，再以约mL水冲洗杯缘并喝下。此溶液也可用鼻胃管喂食。2.不可与食物同时服用，在服药之前至少3小时与之后1小时内接不可进食。
克唑替尼(Crizotinib、Xalkori)
适应症：用于治疗曾接受一种含铂化疗处方之ALK阳性的晚期非小细胞肺癌患者。治疗前须经卫生福利部核准之检验方式测得ALK阳性。副作用：＞20%：视觉障碍(58%)、恶心(54%)、腹泻(42%)、呕吐(41%)、便秘(29%)、水肿(27%)、疲倦(22%)。1～10%：肝指数异常(14%)、白血球减少(7%)。1%：肺部发炎、QT间期延长。
注意事项：1.胶囊应整粒吞服，最好以水送服，并且不可压碎、溶解或打开。2.应避免食用葡萄柚(汁也不行)，因为可能会升高克唑替尼的血中浓度。3.应避免使用圣约翰草，因为可能降低克唑替尼的血中浓度。
二、注射靶向药
阿瓦斯汀(Avastin)
应症：晚期、转移性或复发性非鳞状非小细胞肺癌或Avastin与carbolatin及paclitaxel合并使用，可以作为无法切除的晚期、移转性或复发性非鳞状非小细胞肺癌患者的第一线治疗。副作用：＞10%：高血压(23～67%)、腹痛(50～61%)、呕吐(47～52%)、蛋白尿(36%)、胃肠道出血(19～24%)、恶心等。1～10%：深部静脉栓塞、口干、胆红素升高等。
注意事项：需避光冷贮(勿冷冻)。
西妥昔单抗(Erbitux)
适应症：和妥复克并用，临床试验初步显示对第一代标靶药物如艾瑞莎、特罗凯，产生抗药性的部分病人具有疗效。副作用：＞10％：疲倦(89%)、过敏(89%)、呕吐(25～37%)、恶心(29%)、指甲异常、输注相关反应(发烧、寒颤)等。1～10%：四肢水肿、背痛等。
注意事项：1.输注本药前要先给予抗组织胺药2.需冷贮(勿冷冻)，小于25度可保存48小时。3.心肺疾病者使用本药应特别小心。
tcsw赞赏
转载请注明：http://www.chengfangbj.com/ssxg/3116.html
