米诺娃科学社ldquo宫颈冷冻治

宫颈上皮内瘤变（CIN），是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。

包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生（轻→中→重）→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。

宫颈癌前病变（CIN）发展成子宫颈癌一般要经过几年到十几年的时间，因此，早筛查、早治疗宫颈癌前病变，非常重要，可以有效预防宫颈癌的发生。

目前对于宫颈癌前病变的治疗手段很多，包括宫颈冷切、LEEP刀、冷冻、激光、微波等等，什么情况做宫颈锥切术、什么情况做宫颈冷冻术或者激光、微波呢？

它们之间有什么区别呢？你是否有傻傻分不清楚的时候呢？

近年，宫颈冷切和LEEP刀切除，都是对于宫颈组织进行环形或锥形切除，已经使用了很多年，确认是行之有效的治疗方法。

但是，由于要切除部分宫颈组织，势必会影响宫颈的机能，被证明会增加妊娠并发症，也就是早产和流产的风险。

是否有一种治疗方法能够达到治疗效果，同时，又能最大限度得保护宫颈机能呢？

有，这就是宫颈冷冻治疗。

冷冻治疗是利用对局部组织的冷冻，可控地破坏或切除活组织的治疗方法，或称冷冻外科。组织快速冷冻，温度降到负70℃，细胞内、外的组织液形成冰晶，细胞结构被破坏。

冷冻之后继之细胞脱水，膜系统的脂蛋白变性，组织发生缺血性梗塞，营养缺乏，而终至坏死。在复温过程中，被破坏的组织蛋白质具有新的抗原特性，刺激机体的免疫系统，使产生自身免疫反应。故冷冻治疗局部的原发肿瘤时，远隔的转移瘤的生长可能受到抑制。同时冷冻后去除了大病变、中心病毒（HPV）负荷，免疫系统可能更好地根除周围低级别的残留病变，新生组织覆盖宫颈表面。从而有助于提高HPV的转阴率，预防宫颈从CIN进一步发展为子宫颈癌。

治疗时用金属冷冻部接触宫颈组织，可以很好的控制治疗范围，治疗深度可以达到7毫米，也能够满足临床的要求。

因此，冷冻治疗作为一种古老的治疗方式在宫颈治疗领域流行起来，因其可有效保留宫颈机能，对生育较小影响，特别适合于年轻有生育要求的女性。

是否是所有的CIN病变都适合采用宫颈冷冻治疗呢？

不是的，宫颈冷冻主要运用于慢性宫颈炎、低级别癌前病变（阴道镜充分、宫颈管无病变）、持续性人乳头瘤病毒（HPV）感染。宫颈高级别癌前病变还是需要冷切或LEEP刀电切。

一定要因病而异。

看完是不是对我们的宫颈冷冻治疗产生了一定的兴趣呢？

冷冻治疗是将能承受超低温的金属圆盘（冷冻探头或冷冻器）放在子宫颈表面，使用CO2气体作为冷冻剂，气体在管路内循环，只有金属探头才会低温，不会损伤到阴道及周围组织。对子宫颈表面进行冷冻，通过冷冻，细胞脱水缺血缺氧，发生坏死脱落，冷冻治疗在慢性宫颈炎的临床治疗中也应用广泛，并且取得了很好的疗效，其通过促进子宫颈新的健康细胞生长，改善慢性宫颈炎相关症状。

冷冻治疗简单易行，通常只需要15分钟，且在门诊即可完成。因冷冻可降低神经的敏感性，并且可使宫颈局部血管收缩而止血，所以大多数患者在治疗过程中无明显的疼痛及出血，少数敏感体质患者术中感觉轻微下腹痛，但可耐受。患者治疗后均反映：术后脱痂均匀，无明显出血，无宫颈口组织增生，宫颈无明显粘连狭窄，无须宫颈扩张治疗。

治疗前

治疗中

治疗后

冷冻治疗后，会出现水样的、偶尔微带血性及有异味的阴道分泌物，持续约2-4周，属正常表现，无需紧张。

禁忌症

妊娠期妇女

急性或特殊生殖道感染者

处于月经期

宫颈浸润癌

宫颈管搔刮术阳性表现者

阴道镜下宫颈鳞柱交界移行带暴露

不满意者

合并严重内外科疾病而无法耐受者

治疗时机

一般在月经干净后3～7天内

术后禁性生活、盆浴两月

医院妇科配置的

美国MedGyn冷冻外科装置，

采用高纯度液态二氧化碳，

治疗过程没有剧烈疼痛，不需麻醉、

不出血、无需住院、手术时间短，

可以更好地为女性朋友服务！

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宫颈冷冻治疗的知识，欢迎致电

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