高能预警冷冻溶脂之后越来越胖了

罕见副反应

反向脂肪增生

自首台冷冻溶脂设备年获得FDA批准以来，这种无创减脂疗法就伴随着健身塑形的风尚一路高歌，成为局部赘肉患者的“心头好”。冷冻溶脂常见的副反应包括轻微的短暂性红斑、水肿、疼痛、瘀青以及麻痹感，然而还有一种罕见的副反应似乎让该疗法陷入尴尬，那就是治疗后，反向脂肪增生（PAH，Paradoxicaladiposehyperplasia）。

反向脂肪增生的病因不明。这一现象的发病机制包括：现有脂肪细胞肥大、组织缺氧、交感神经支配减少以及前脂肪细胞和/或干细胞的聚集。

截至年，在超过万次治疗周期后，全球例患者发生了反向脂肪增生事件。笔者在阅读了大量文献后，总结了一些反向脂肪增生病例的临床特征，今天就与大家一一探讨。

一、发生部位多样

反向脂肪增生可以发生在治疗的各个部位，目前，不同的解剖位置已经被报道，包括侧翼，腹部，和上背部，下颏。可以是双侧的，也可以是单侧的。

图：下腹部PAH

图：上腹部PAH

图：胸部PAH

图：颏部PAH

图：腹部单侧PAH

图：后背PAH

二、发生时间通常在治疗后2至3个月

反向脂肪增生通常是在治疗区皮下脂肪的初步减少之后，2-3个月之内逐渐出现。也就是说，患者会先经历一个脂肪减少的过程，然后开始复胖（如上图颏部PAH患者）。可能逐渐增大的过程会到6个月。

三、男性高发于女性

据制造商称，55%的病例发生在男性身上。男性冷冻溶脂后PAH的发生率似乎更高。男性胸部是PAH的高危部位。

四、发生PAH后，再次冷冻溶脂往往效果不好

对于PAH患者来说，再次进行重复的冷冻溶脂治疗不是一种有效的治疗，可能会使病情恶化。Singh等发现，他的一例44岁男子因胸部多余的脂肪而接受冷冻溶脂。

在4个月的随访中，患者在治疗区发生反向脂肪增生。患者选择对这个部位进行更多的冷冻溶脂治疗。

但是两个月后，患者的治疗区又有进一步的组织生长。最后患者接受了吸脂术的矫正治疗。

参考文献

Singh,S.M.,Geddes,E.R.,Boutrous,S.G.,Galiano,R.D.andFriedman,P.M.(),Paradoxicaladiposehyperplasiasecondarytocryolipolysis:Anunderreportedentity?.LasersSurg.Med.,47:-.doi:10./lsm.

KeaneyTC,NagaLI.Menatriskforparadoxicaladiposehyperplasiaaftercryolipolysis.JCosmetDermatol.;15(4):-.

NathanielStroumza,NellyGauthier,PatriciaSenet,PhilippeMoguelet,RaphaelNailBarthelemy,MichaelAtlan,ParadoxicalAdiposeHypertrophy(PAH)AfterCryolipolysis,AestheticSurgeryJournal,Volume38,Issue4,April,Pages–,

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