加拿大首创的ldquo鲜肾rdqu
华裔病人赵虓是北美洲首名接受“体外肾灌注技术”（ExVivoOrganPerfusion）进行肾脏移植的病人。医院（TorontoGeneralHospital）的成功，将有助把这项器官储存法推广到安省以至全国，为肾病患者带来福音。
医院表示，这是北美洲首次将“体外肾灌注技术”保存的肾脏移植入人体。
接受手术的华裔赵虓。本报记者摄
第一期的临床试验是要评估仪器的安全性，未来尚要经过多个阶段的临床实验，评估新技术的效益才能普及应用。
传统的移植器官是以冷藏的方式储存，等待移植的肾脏以冰块冷藏于摄氏4度的低温。由于没有氧气供应，储存时间不可以超过30小时。
“体外肾灌注技术”是以一个改良的心肺仪令等待移植的肾脏，继续在一个模拟人体正常生长的环境下储存。
大学医疗网（UniversityHealthNetwork，UHN）辖下的医院指出，移植手术医生Dr.MarkusSelzner与大学医疗网移植手术项目总监Dr.DavidGrant医生、移植手术医生AnandGhanekar、医院的Dr.LisaRobinson医生和Dr.DariusBagli医生合作，将普通心肺仪改良为适用于肾脏较细小的血管。
单是研究适合储存肾脏的营养液，便花了4年时间才完善。
这种营养液包含血液、营养素、矿物质、胺基酸、氧气、萄葡糖、抗生素和血管扩张药物。
可为捐赠器官详尽评估
医院相信，新储存技术为器官储存带来基本上的变革，令医生可以为捐赠者的器官作更详尽的评估，肾脏也可以在相当于人体的环境下进行自我修复，增加了捐赠器官的数量，最重要的是令更多肾脏移植手术成功。
医院在年率先研究体外“器官灌注”（OrganPerfusion）技术，首先应用在肺部移植。
这项新技术令医院自年以来，肺部移植手术的数量大幅增加63%。
手术后2日可起床走路
现年54岁的赵虓是在年11月接受肾脏移植手术。移植入他体内的肾脏是属于超过60岁，或60岁以下但有高血压、肥胖、糖尿病或中风死亡的扩大类别捐赠者。
赵虓在手术后2日即可起床走路。
他很高兴自己能够成为新技术的第一名病人说：“可能是比较幸运，轮候移植手术只是排了一年多一点。事前医生向他详细讲解要用这种最新的方法作移植。手术至今已经两个多月，现在感觉恢复非常好。肾功能也很正常，各方面的化验指标都很正常。”
他患肾病是最近几年。很多年前得了糖尿病，由糖尿病引起肾衰竭。
他以过来人的经验向其他肾脏病人说：“这种新方法非常好，甚至比以前的肾移植方法还要好。因为移植后肾功能马上开始工作。以前的肾脏是冷冻，有一个恢复和苏醒的过程。新方法不需要有这个过程。”
他说，目前每个星期接受抽血检验，让医生了解肾脏功能。从手术到现在各方面都很正常，身体已经可以正常活动，饮食各项也很正常。
医生指新技术可令肾脏恢复活力
过去14年曾为约名病人进行肾脏移植手术的Dr.MarkusSelzner医生指出，过去肾脏移植失败其中一个主要原因，是捐赠的器官在储存期间持续衰退。新的“体外肾灌注技术”可令肾脏恢复活力。
医生正在替病人进行肾脏移植手术。大学医疗网提供
他说，当肾脏移植到病人赵虓身体时，肾脏立刻转红宝石色并开始排尿，显示出肾脏恢复功能。手术后48小时内肾脏已能正常排放血液中多余的废物和液体。
传统的冷冻储存方式是以低温减弱器官的衰退，因此器官的功能会随储存时间而下跌。“体外肾灌注技术”令等待移植的肾脏储存在一个温暖的环境，并且提供氧气和营养令肾脏可以维持正常功能，甚至自行修复损伤。
他说，由于医生有充足的时间进行评估，以及肾脏的自我修复，令一些以往被淘汰的捐赠肾脏，也可以进行移植手术，增加了移植器官的数量。
他说，利用新技术储存的肾脏也更健康和适用于移植手术。由于这些肾脏未曾陷入休眠状态，移植后可以立刻开始运作，令病人可以大幅缩短住院时间，以及减低病人在手术后出现并发症。
以往接受肾脏移植手术的病人，等待肾脏从休眠中苏醒至恢复功能期间，可能需要接受长达一个星期的洗肾治疗，病人一般要两个星期才能出院。
新技术储存的肾脏没有休眠期，病人不必再受洗肾之苦，手术后大约5天便可以出院。
器官储存期间不会衰退
由于肾脏在储存期间不会衰退反而更健康，从长远而言，对接受移植的病人更有利。
他说，等待移植的肾脏理论上可以储存更长时间，但这个只是新技术所衍生的额外好处；在目前的医疗制度下，捐赠者的器官会迅速被移植。
整项技术目的令等待移植的器官能够储存得更好，以确保捐赠的肾脏能够充分用作移植。
他说，肾脏如果严重受损伤是不能够康复，但很多人的肾脏只是暂时性功能受损。传统的冷冻储存会令肾脏进一步受损。新技术令肾脏最低限度能够恢复正常活力，甚至自行修复一些小毛病。
因此，接受移植的病人是获得一个有活力且立即可以工作的肾脏，而不是一个潺弱的器官。
目前等待肾脏移植的轮候时间平均长达4年，主要视乎病人血型。一些比较少的血型，排期会更长。
他说，洗肾相当辛苦，因此希望有更多病人可以接受移植手术。
他说，医生的责任是令所有器官捐赠者能够遗爱人间，但仍有无数病人等待移植。
社会需要更多人愿意死后捐出器官。民众签署器官捐赠时，也应该与家人沟通，让家人明白意愿，医生才可以顺利取得器官。
虽然国民寿命愈来愈长，对器官捐赠也没太大影响。即使是80岁，如肾脏功能正常，移植到70岁病人身上仍可运作10至15年，因此器官捐赠没有年龄限制，使捐赠者可挽救8名病人的生命。
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