认识房颤冷冻消融术
近十几年，房颤防治领域出现一系列重大研究进展。随着对房颤机制认识的不断深入以及大量导管和外科消融相关临床研究结果的公布，基于近年来的研究结果，对于不伴或伴有轻微心脏疾病的阵发性房颤患者，导管消融在防治房颤复发、维持窦性心律方面优于药物治疗。指南提出导管消融可作为阵发性房颤的初始治疗，确定了其作为一线治疗的地位，并认为对于抗心律失常药物治疗无效，有明显症状的持续性房颤导管消融治疗也是合理的。
与此同时，房颤导管消融术式的选择方案也是快速发展，早期模仿外科迷宫手术线路到以肺静脉为主要干预目标区域。目前针对阵发性房颤患者，实施环肺静脉消融并实现以肺静脉电隔离为终点的消融策略已为各电生理中心所接受，成为主要和基石的术式。房颤消融能源、技术与器械的研究也是日益精进，导管消融术根据消融能源不同分为两类：射频消融术和冷冻消融术。两者旨在融干扰正常心电活动的心肌组织或者旁路，恢复正常心电传导，区别在于前者是通过电灼烧使靶点细胞变性坏死，后者则是通过冷冻剂（液态N2O）蒸发吸取组织的大量热量，快速降温来实现消融。
射频消融目前是国内国际上应用最多的方法，冷冻消融术在近几年也取得了很大进展。新型冷冻球囊的问世使其因电隔离肺静脉术式中的独特优势在阵发性房颤消融领域崭露头角。冷冻球囊消融术具有有效、安全、快捷、简单的特点，正是基于此，欧盟、美国都先后批准了冷冻消融系统的临床应用。
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