肩痛治不好正确诊断是关键

“肩周炎”最近很忙,凡是肩膀疼痛、不能上举的患者都以为自己得的是肩周炎,

事实上,“肩周炎”也很无奈,明明肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的,其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳,

这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70%,甚至更多。“肩周炎”的发病率其实是相对较低的,却是“背锅”最多的,

1、什么是肩周炎

肩周炎目前医学上称为“冻结肩”,俗称“五十肩”,肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化,会造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应,即所谓肩周炎。

其主要症状是肩关节活动受限,不能抬起上肢,即使他人帮助也不能抬起上肢,手不能触摸到后脑勺,影响梳头动作。可伴有疼痛,特别是活动到最大角度时疼痛明显,夜间疼痛明显,可痛醒。

但是,肩周炎是一种自限性疾病,不经过治疗,经过数月或1年以上的时间后,多数病人疼痛可消失,关节功能可恢复。

2、什么是肩峰下撞击征

当肩关节外展时,特别是在肩关节外展平举时,肱骨头会和肩峰发生碰撞,从而影响肩关节部位的滑囊,出现炎症反应,在肩关节处出现疼痛,疼痛主要是慢性钝痛,在肩关节上举或外展活动时疼痛会加重。

2、什么是肩袖损伤

肩袖是肩关节内四根肌腱的统称,它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间,主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动,保护肱骨头不受三角肌牵拉上移,避免与肩峰撞击。

肩袖损伤主要的表现是肩关节疼痛,半夜痛醒或因疼痛不能入睡,上肢上举疼痛,特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重,疼痛部位主要是在肩关节的前外侧,疼痛可以向上臂放射。另一个症状是上肢上举时无力,但是可以依靠另一上肢帮助上举。

3、常见误区

误区一:肩痛只要不影响日常生活,不需要治疗。

这是错误的,肩关节出现疼痛,是身体给出的信号,说明肩关节已经有问题了,需要进行诊治了。

误区二:肩关节疼痛要坚持“手法松解”、“爬墙”等方式锻炼。

锻炼一定要在专业医生的指导下进行,不适当的锻炼可能适得其反,比如,如果肩袖撕裂的患者进行拉吊环、爬墙可能会加重病情。

误区三:肩痛可以自行应用一些止痛药物或膏药处理。

这种情况很有可能会掩盖病情,使损伤进一步加重。

误区四:治疗好转后即可停止治疗。

肩关节疼痛的病人治疗时间均较长,不要治疗好转后马上停止治疗,需要再多治疗一段时间,减少复发的机会。具体需要听从医生安排。

误区五:肩痛只是小问题,不需要手术治疗。

如果是肩袖损伤,需要进行手术缝合肩袖,不缝合是不能愈合的,而且还会进一步加重。

4、肩痛怎么办?

发生肩关节疼痛,医院就诊,明确诊断,再进行对症治疗,

冻结肩经过康复训练,药物治疗一般都会痊愈;肩峰下撞击症一般采用保守治疗的方法,经过理疗、康复训练、药物治疗、封闭治疗等;肩袖损伤就需要进行手术缝合肩袖,防止肩袖进一步撕裂。

国家级继续医学教育项目

关于举办“小针刀治疗软组织疼痛临床研修班”的通知

为了进一步规范针刀技术,普及针刀基础理论知识,提高针刀操作技术水平,增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展,定于年12月16日在浙江杭州举办“针刀治疗软组织疼痛临床应用与尸体解剖研修班”。本次学习培训特邀请国内著名针刀资深专家前来授课,并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。

宋兴刚

中国针刀医学临床实战AB班特

级专家

段朝阳

中国针刀医学临床实战AB班解

剖专家。

王海东

中国针刀医学临床实战AB班带

教专家

二、培训内容

颈项部

①针刀治疗项韧带损伤    ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤

③针刀治疗肩胛提肌损伤   ④针刀治疗头夹肌损伤

肩背部

①针刀治疗肩周炎       ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤

④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎 ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎

上肢部

①针刀治疗网球肘       ②针刀治疗桡肱关节滑囊炎③针刀治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎④针刀治疗腕管综合症    ⑤针刀治疗屈指肌腱鞘炎 ⑥针刀治疗腕背伸肌腱鞘炎

腰部

①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤 ③针刀治疗腹外斜肌损伤 ④针刀治疗腰肋韧带损伤   ⑤针刀治疗腰三横突综合症

臀部

①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤

③针刀治疗臀中肌损伤    ④针刀治疗慢性臀部肌损伤

下肢部

①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤   ③针刀治疗髌下脂肪垫炎 ④针刀治疗髌骨软化症    ⑤针刀治疗跖管综合症 ⑥针刀治疗跟骨骨刺

针刀治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖

腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖

针刀治疗颈椎病的机理,颈椎病的诊断思路与方法

环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、针刀手法治疗要点

勾椎关节旋转(侧方)移位型颈椎病诊断,针刀、手法要点椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点

腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点;腰椎间盘突出症的诊断,针刀、手法治疗要点;

腰椎骨质增生症的诊断与治疗

针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法

针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病(如:高血压、糖尿病、三叉神经痛等)

针刀治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈)

针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病,韩国套管针治疗慢性疼痛疗法(可选)

针刀医学神经触激术:通过针刀触及神经,加强神经致敏现象,产生应激反应,致使该神经所支配的肌群受到抑制,从而使肌张力降低,抑制神经对肌肉的传入冲动,消除或减轻肌痉挛,对肌紧张起到松弛作用。

针刀结合臭氧、射频,治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病

针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎,股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病,以及各种慢性软组织损伤疾病。

介绍针刀医学全新发展动态,新理论、新思想、新方法,对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理,鉴别诊断,最佳治疗方案,最新治疗进展做进一步的剖析;

详细讲解针刀适应症、禁忌症、十大诊疗误区。

三、培训对象

凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。

四、证书

1.学员结业后颁发结业证,并由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书(5分);

2.办理证书:请带2寸彩照4张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件(办理结业证、学分证明、上网认证用)。

五、培训事项

培训时间:年12月16日至12月23日(12月15日报到)。

培训地点:浙江杭州

培训费用:人民币元(包括:授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费)一次报名,终生免费!!

培训时间:年12月23日至12月30日(12月22日报到)。

培训地点:广东广州

培训费用:人民币元(包括:授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费)一次报名,终生免费!!

六、报名方式详询:杨老师

手机/、、

注明:鉴于保证培训班的教学质量,本班有名额的限额,请学员务必提前电话报名

报名费:元(报名费含在学费之内)以便安排。提前报名者可获得G全国疼痛培训班相关音视频和文字资料。

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