新技术Get我院成功开展首例支气管镜下

近日，医院肺病诊疗中心开展了首例支气管镜下冷冻治疗术。科室通过评估患者病情，制定了周密的操作方案，成功为患有支气管结核的患者实施手术。

支气管结核，又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。传统的纤支镜下治疗为镜下注射抗结核药物，疗程长，疗效不确定，易导致气管闭塞、毁损肺、支气管扩张等并发症，给患者带来很大的痛苦。

什么是支气管镜冷冻治疗

支气管镜腔内冷冻治疗是在支气管镜引导下，通过小型冷冻探头，使用二氧化碳、一氧化二氮等将温度降至－70～80℃来治疗气道腔内恶性肿瘤，也可用于治疗良性病变治疗后，且并发症少。

临床举例：

▲术前可见患者有气管狭窄90%以上

▲予以冷冻切除治疗后可见气管管腔通畅

适应哪些症状呢

（1）气道内恶性肿瘤的姑息性切除，气道内良性肿瘤的根治切除，支架内肿瘤再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗。

（2）气道慢性炎症或结核增生病变电灼后，用于减轻局部炎症反应。

（3）气道黏膜出血的止血。

（4）气道内异物或坏死物、脓性物的取出。

▲呼吸冷冻治疗仪

与其他支气管镜介入治疗技术相比，

冷冻治疗有哪些优势

（1）安全性较高，不会损伤气道软骨，不损伤支架，气道穿孔危险性最小。

（2）治疗时患者无不适，刺激性小，因无高频电效应也可用于装有起搏器的患者。

（3）治疗后肉芽组织增生最小，没有术后气道阻塞的风险。

（4）治疗费用低。

支气管镜下冷冻治疗技术的成功开展，标志着医院纤支镜下介入治疗再谱新篇，为呼吸道疾病患者带来了福音。

湘雅专家简介

黄信刚，医院老年呼吸科主任，教授，主任医师，硕士生导师。中华医学会老年病分会呼吸学组委员，中国老年医学学会呼吸分会委员，中国哮喘联盟湖南组委员，湖南省医学会呼吸专业委员会副主任委员，湖南省预防医学会呼吸专业委员会副主任委员，湖南省医学会变态反应专业委员会委员，湖南省COPD联盟委员，湖南省卫计委禽流感救治专家组委员。擅长各类呼吸疾病、疑难疾病的诊治。

专家简介

张瑛，肺病诊疗中心主任，内科副主任医师，曾被评为“湖南好医生”，是益阳市结核病学科带头人，兼任国家执业医师考官，湖南省医疗机构结核病防治技术联合体副理事长，湖南省医学会结核病学专业委员会委员,湖南省防痨协会临床专业委员会委员，湖南省防痨协会理事会理事，益阳市医学会结核病学专业委员会主任委员，益阳市医学会呼吸病专业副主委，益阳市医学会传染病专业委员等职务，益阳市医疗事故鉴定专家库成员。在国家和省级刊物上发表论文十余篇。在结核病的个体化治疗、抗结核药物不良反应等方面有较深研究。擅长结核病的诊治，尤其是复治、难治性、耐药结核及NTM的诊治。

科室简介

肺病诊疗中心是我市最早的市级临床重点专科，分为两个病区，是中心城区唯一集中收治结核病的权威科室。该中心技术力量雄厚，现有医护人员35名，其中高级职称6名、中级职称10名。科室环境整洁优雅，设施设备齐全，检查技术完善，监护技术成熟。有固定病床90张，其中层流病房为呼吸重症监护中心。中心配置有多功能心电监护仪、有创和无创呼吸机、肺功能监测仪、电子支气管镜、冷冻治疗仪、除颤仪、B超、振动排痰仪、红外线治疗仪等；并开展了液基夹层杯法找抗酸杆菌、痰结核分枝杆菌培养（慢培）+药敏、结核PCR检测、XPertMTB/RlF检测、耐多药结核病检测、结核菌素皮肤试验、结核T淋巴细胞检测、结核抗体检测、腺苷脱氨酶、肺功能检测、电子支气管镜检查及镜下注药等专科检查项目。被湖南省卫健委评为“—年全省改善医疗服务行动优秀科室”。

主要诊治各种类型结核及结核并发症等，如：初、复治及耐药肺内外结核、肺结核合并糖尿病，尘肺合并结核等。每年收治住院患者数千例，门诊量达万余人次。在结核病人的治疗及重症病人的抢救中，积累了丰富的临床经验，结核病临床治愈率达90%以上。该中心注重科室人才培养，常年轮流选医院进修深造，并与北京医院、医院、医院、医院常年保持病情诊治、交流与技术合作。湘雅肺病专家黄信刚教授定期来院坐诊、查房、指导工作。

科室秉承"大医精诚、仁爱天下"的医院精神，一切以患者为中心的服务理念，以精湛的医术，科学的管理，优质的服务，和谐的环境，热忱为广大病友服务，欢迎患者来我科咨询就医。本中心终极使命:助结核病患者呼吸更清爽！

科室-

主任

护士长

资料提供：唐诗卉

编辑：范畅

校对：刘静远

审核：徐红

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