你没有听错,介入减肥手术

减肥手术是一个非常有潜力的介入手术，在年RSNA上被推荐为十大有影响力的介入文献。

它的基本原理是通过对胃左动脉的栓塞，降低一种激素的分泌。这种激素叫做饥饿素，英文叫做Ghrelin，饥饿素的分泌部位主要位于胃底，正好是胃左动脉的供血区域。

初步临床研究表明，胃左动脉栓塞后饥饿素的分泌逐渐下降。

以下是饥饿素的作用原理图示

如上所示，饥饿素可以通过多个环节对食欲，生长素的释放，心血管系统以及代谢系统产生影响。

以下为胃左动脉相关血管解剖示意图

该手术对于有经验的介入科医生不是难事。

那么，我们现在除了介入手术之外，还需要做些什么呢？我们需要了解它的入选标准和排除标准，也就是哪些病人可以做，哪些病人暂时不能做，因为他还是个试验性的手术。

首先，病人的意愿是关键，病人本人是不是有减肥的动力？因为术后的锻炼至关重要。现在入选的BMI标准为大于40，将来有可能BMI大于35的病人纳入手术适应症。服用抗抑郁药的患者，不能实行该手术。

该手术可能的局限性如下

一，长期疗效不确切

二，对神经系统的影响不明确

三，患者的解剖变异对疗效的影响不明确

四，饥饿素减少的副反应是什么也不明确

五，术后产生消化道溃疡的风险不明确

六，将来对外科减肥手术的影响不明确

七，理想的适合该类手术的病人不明确

目前对该手术的评价如下

一，这是一个有潜力的介入手术

二，有可能将来成为主要的减肥手段之一

三，糖尿病可能成为适应症

四，从桡动脉入路可能是一个，非常好的方式

五，经过短期和中期的观察，该手术是安全的

六，经过短期和中期的观察，该手术是有效的

希望有帮助

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