选择新鲜胚胎移植还是冷冻呢

取卵术后第二天，我们科医生往往会和姐妹们就取卵、受精情况以及后期胚胎的处理等问题进行沟通交流，最终会结合姐妹们的自身情况决定是否可以新鲜胚胎移植，假如不行就冷冻胚胎，以及如果需要冷冻胚胎，那么到底是选择冷冻卵裂期胚胎还是囊胚。小编这就给大家普及胚胎的状态：1.新鲜胚胎：取卵术后3到6天内的胚胎，尚未冷冻；2.冷冻胚胎：取卵术后3到6天内未被移植而被冷冻保存的胚胎；3.卵裂期胚胎：取卵术后第3天的胚胎；4.囊胚：取卵术后第五天或者第六天的胚胎。有了这些知识的铺垫，我们再来看看到底胚胎该移植鲜胚还是冻胚，医生们给出的建议的依据又是什么？？1.促排卵方案：黄体期促排卵或者促排期间口服克罗米芬以及安宫黄体酮等药物会影响内膜的厚度和形态，往往导致新鲜胚胎移植着床失败，所以建议取消鲜胚移植。2.内膜厚度：内膜厚度少于7mm可能影响胚胎着床，建议取消移植；3.是否合并输卵管积水：输卵管积水可能导致宫腔积液会影响胚胎种植；4.取卵个数多于20个或雌激素水平高于pg/ml，又或高瘦体型容易导致胚胎移植后发生卵巢过度刺激综合征建议取消移植；5.孕激素水平过高会导致内膜和胚胎不同步建议取消移植；6.试管第三代获得的囊胚需要遗传学检测正常才移植，建议全部胚胎冷冻；7.反复种植失败人群可能需要前期预处理建议先取消移植8.其他原因等。决定了胚胎是移植或冷冻的问题后，我们需要作出的第二个选择是卵裂期胚胎是否需要囊胚培养的问题。囊胚培养尤其适合高龄，瘢痕子宫只适合移植一个胚胎，经历反复种植失败或者多次自然流产等的姐妹。小编这再给大家提供几个重要的信息就是：1.囊胚培养的过程其实就是胚胎在体外进行优胜劣汰的过程，即不好的胚胎被淘汰！！！2.囊胚较卵裂期胚胎的妊娠率高，流产率低！！！希望以上的解释能让姐妹们在选择时有所帮助，当然还是拿不定时也没有关系的，医生会根据姐妹们自身情况来综合决定胚胎移植与否或者如何冷冻的问题，请姐妹们放心，您们的好孕就是我们科室最终追求的目标。非常感谢黄翠玉主任的悉心指导！

罗燕群

主治医师医学博士（在读）

专业特长：各种不孕症的诊断治疗和辅助生殖技术的临床应用。专注于个性化控制性促排卵方案、多囊卵巢综合征、卵巢衰老、卵巢储备功能低下和复发性流产等领域研究。

研究方向：卵巢早衰、卵巢功能减退、反复种植失败、薄型子宫内膜和子宫内膜异位症等。

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