冷冻消融术让肺转移瘤ldquo冷静
-03-10农历二月十七
每天精选一篇文献，陪你度过的天
知识城邦，带你了解最前沿的肿瘤和医学研究进展
（总第篇,第55篇，这是知识城邦陪伴你的第2年）
如果这世界上真有奇迹，那只是努力的另一个名字。
冷冻外科治疗最早开始于20世纪90年代，Copper等首先采用液氮冷冻治疗恶性肿瘤。但直到年国内外才开始尝试冷冻消融在肺癌中的应用。
目前，虽然传统外科手术仍然是肺癌最为常规且有效的治疗手段，但冷冻消融作为微创治疗方式在肺癌的治疗中显示了其独特的优越性，并逐渐应用于临床。
冷冻消融术对高龄或合并基础疾病而无法耐受全麻手术的患者或CT显示无法彻底切除的肿瘤；肿瘤体积巨大,累及重要脏器结构需冷冻消融减瘤的患者具有较大的优势。同时，冷冻消融术治疗肺转移瘤的安全性和有效性也不断被证实。
近日，Thierry等学者领衔的一项国际多中心II期临床研究再次证明冷冻消融术是治疗肺转移瘤的一种安全有效手段，文章在线发表于胸外科顶尖杂志《JournalofThoracicOncology》上。
介入性冷冻消融术靶向治疗肺转移瘤的多中心研究（SOLSTICE）
—结论—
经皮冷冻消融术治疗肺转移瘤是一种安全有效的方法。
Percutaneouscryoablationisasafeandeffectivetreatmentforpulmonarymetastases.
—背景—
探讨冷冻消融术治疗肺转移瘤患者的安全性和无复发生存率。
Toassessthesafetyandlocalrecurrence-freesurvivalinpatientsfollowingcryoablationfortreatmentofpulmonarymetastases.—患者和方法—
这项多中心、前瞻性、单臂、II期研究入组了例含个肺转移瘤的患者，他们都接受了经皮冷冻消融治疗，分别在术后12个月和24个月时随访。
纳入的患者符合以下主要纳入标准：包含1-6个肺转移瘤，最大直径为3.5cm。采用Kaplan-Meier法估计肿瘤、转移灶的肿瘤进展时间和总生存率。记录术后30天并发症发生情况，并评估患者的一般情况和生活质量的变化。
Thismulti-center,prospective,singlearm,phaseIIstudyincludedpatientswithlungmetastasestreatedwithpercutaneouscryoablation,with12-and24-monthsfollow-up.Patientswereenrolledaccordingtothefollowingkeyinclusioncriteriaincluding1to6metastasesfromextrapulmonarycancerswithamaximaldiameterof3.5cm.Timetoprogressionoftheindextumor(s),andmetastaticdiseaseandoverallsurvivalrateswereestimatedusingtheKaplan–Meiermethod.Complicationswerecapturedfor30dayspostprocedureandchangesinperformancestatusandqualityoflifewerealsoevaluated.—结果—
肺转移灶大小的中位值为1.0±0.6cm（直径范围0.2-4.5cm），转移灶数目的中位数为1.0±1.2（数目范围1-6个）。
个转移灶中有个（85.1%）在初次治疗后12个月局部肿瘤没有复发，个（77.2%）在治疗后24个月局部肿瘤没有复发（肿瘤局部控制）。
在初次治疗后出现复发再次接受冷冻消融术的个转移灶中，有个（91.1%）在第二次治疗后12个月局部肿瘤没有复发，个（84.4%）在第二次治疗后24个月局部肿瘤没有复发（肿瘤局部控制）。
Kaplan-Meier法估计12个月和24个月的总生存率分别为97.6%（95%CI:92.6-99.2）和86.6%（95%CI:78.7-91.7）。
术后出现需置管干预的气胸为26%（44/）。例手术中8例发生3级并发症（4.7%），1例发生4级并发症（0.6%）。
Mediansizeofmetastaseswas1.0±0.6cm(0.2–4.5)withamediannumberoftumorsof1.0±1.2cm(1–6).Localrecurrence-freeresponse(localtumorefficacy)ofthetreatedtumorat12monthswasof(85.1%)andof(77.2%)at24monthsfollowingtheinitialtreatmentand,followingasecondcryoablationtreatmentforrecurrenttumor,secondarylocalrecurrence-freeresponse(localtumorefficacy)at12monthsofof(91.1%)andof(84.4%)at24months.Kaplan-Meierestimatesof12-and24-monthsoverallsurvivalratewas97.6%(95%CI:92.6,99.2)and86.6%(95%CI:78.7,91.7),respectively.Therateofpneumothoraxrequiringpleuralcatheterplacementwas26%(44/).Therewere8grade3
转载请注明：http://www.chengfangbj.com/ssxg/4930.html
