新民晚报专访脊柱手术后疼痛需多学科综合

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新民晚报专访：脊柱手术后疼痛需多学科综合诊治

随着社会老龄化逐步加深，脊柱疾病的发病率越来越高，而原本被誉为“皇冠上的明珠”的高难度脊柱手术，也随着大众对健康和生活质量的需求而逐年增长。虽然，大多数手术都能取得良好效果，但仍有部分患者术后残留疼痛且严重影响生活。

“您的工作压力大吗？您疼痛的最主要部位？休息时是否疼痛？手术后多久开始疼痛？”中国医师协会骨科医师分会脊柱疼痛专委会主委、医院脊柱外科主任贺石生贺石生教授展示了一份《疼痛患者自评表》，近百个相关问题，详细客观地分析了患者日常生活中的疼痛、手术后疼痛，以及心理障碍。贺石生主任介绍说，“我们对各种患者的疼痛评估工具进行了总结，呈现了不同工具的应用优缺点以及研究结果，结合临床医护的实际操作经验制定出这样一份《疼痛患者自评表》，将为患者的自我评估与医生的诊断，提供详细的数据参考。”

贺石生教授表示，脊柱经一次或多次手术后，患者出现复发性或持续性腰部疼痛，伴或不伴上、下肢放射性疼痛，即可称为脊柱手术后疼痛综合征。文献报道，此类综合征的发生率为5%~10%，往往缺乏明确的诊断标准，手术后X光等影像无明显异常，但患者仍然主诉疼痛。因此有观点认为，脊柱术后效果没有达到患者和医生的预期效果，就可认为患有脊柱手术后疼痛综合征。导致疼痛的原因错综复杂，既有患者本身的情绪、心理等，也有术后的护理及康复失当等。

长期的疼痛可能让患者产生焦虑，甚至抑郁。贺石生教授介绍说，脊柱术后疼痛的诊断及处理比较复杂，单一学科很难处理好，只有多学科团队紧密协作，才能够取得良好疗效。

近日，医院医院，依托同济大学医学院脊柱疼痛医学研究所，共同组建“上海十院—建工脊柱手术后疼痛微创一体化诊疗专科”。这是国内首次设立高水平多学科紧密协作的脊柱手术后疼痛微创诊疗专科，正式开诊。该专科由脊柱外科、脊柱微创外科、麻醉疼痛科、康复理疗科、心理科、风湿免疫科、骨质代谢科、神经内科、血管外科、中医科等多学科医师组成专家团队。未来，患者可直接得到紧紧围绕脊柱手术后疼痛开展的预防保健、康复理疗、心理治疗、药物治疗、微创介入、微创手术、开放手术等治疗。

王传锋教授讲课

腰椎管狭窄症微创减压技术进展及其疗效

科普视频

颈椎按摩操

个性化颈椎牵引疗法

个性化颈椎牵引疗法是由同济大学附属医院脊柱微创中心主任贺石生教授及其团队历经12年在数千例颈椎疾病患者治疗的临床实践、深入研究和研发而成的。贺石生教授自年便开始研究个性化颈椎牵引疗法，设计的个性化颈椎牵引器在历经10版改进后于年8月获得了国家二类医疗器械注册证书。个性化颈椎牵引疗法是上海市级适宜推广技术，它是一套以颈椎牵引为主的颈椎疾病保守治疗及颈椎健康管理方法，是迄今为止对颈椎病牵引保守治疗最为深入和系统的方法。

科室介绍

脊柱微创中心介绍

同济医院脊柱微创中心是上海乃至华东地区第一家专注于脊柱疾病微创治疗、培训及研究的中心，中心主任为我国著名脊柱微创专家贺石生教授。该中心是目前华东地区设备最为齐全、技术最为先进的脊柱微创中心，中心具有最先进的后路椎间盘镜（MED）、椎间孔镜、可扩张脊柱微创通道、Carl-Zeiss手术显微镜、可透视手术床、G臂透视机，术中3D，术中导航，臭氧消融系统、等离子消融系统等各种脊柱微创设备，能够开展所有的脊柱微创手术，德国Carl-Zeiss颈椎微创培训中心、中国冠龙脊柱微创培训中心就设在本科室，是中国主要的脊柱微创培训中心之一，接受来自全国乃至世界各地的医生进行脊柱微创技术的培训。

脊柱外科介绍

同济医院脊柱外科诊治范围包括枕颈畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核及脊柱外伤等各类脊柱疾患，对各种脊柱常见疾病和疑难疾病的诊治达到国际先进、国内领先水平。科室常规开展枕颈融合、颈1/2椎弓根螺钉、颈椎前后路、胸椎前后路、胸椎弓根螺钉、腰椎前后路、脊柱侧弯矫形等各类脊柱手术。

学科带头人介绍

贺石生博士主任医师教授博士研究生导师

医院脊柱微创中心主任、脊柱外科主任、同济大学脊柱疼痛医学研究所所长。兼任亚太脊柱微创协会理事、国家卫计委脊柱内镜诊疗技术专家组委员、中国医师协会骨科医师分会脊柱疼痛专业委员会主任委员、中国医师协会疼痛科医师分会脊柱疼痛微创工作组组长、中华医学会骨科分会微创学组委员、中国医师协会骨科医师分会微创脊柱专业委员会委员、中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会常委、中国医促会骨科疾病防治专业委员会脊柱内镜学组副组长、中国医药教育协会脊柱微创学组副组长、上海市医学会骨科分会微创学组副组长等职务。

从事脊柱外科临床和科研工作二十余年，至今已参加及完成各类脊柱手术余例。擅长于各种脊柱常见及疑难疾病的手术治疗，对枕颈畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核及脊柱外伤等各类脊柱疾患的手术治疗具有丰富的经验。贺石生教授是中国著名的脊柱微创专家，是国内开展脊柱微创手术经验最为丰富的专家之一，是目前国内开展椎间盘介入消融、椎间孔镜、椎间盘镜、微创通道、微创经皮内固定及显微镜辅助颈椎手术最多的专家之一，在脊柱微创的手术、器械设计、医生培训和科研方面做了许多具有开创性的工作。

贺石生教授在国内率先建立了显微颈椎手术培训中心，将手术显微镜常规引入到颈椎外科中，使颈椎手术变得更为安全和有效，提高了手术的疗效和安全性。贺石生教授还在上海率先开展了颈椎间盘突出症的后路椎间孔镜微创手术，收到了良好的效果。至今已在国内核心期刊发表中文论著余篇，英文SCI论著30余篇；《脊柱微创手术中减少射线暴露及快速定位的关键技术及应用》获上海市技术发明二等奖；《微创新技术在脊柱外科的应用及相关研究》获上海市医学科技二等奖；主编专著三部：《脊柱微创外科技术》、《微创腰椎融合术》、《脊柱常见疾病微创治疗与康复》，其中《脊柱微创外科技术》是国内第一部脊柱微创专著，已经成为骨科医生案头必备书目之一。

特需门诊：周二上午；周四上午；专家门诊：周五上午

门诊时间信息

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